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制订个性化分娩计划
http://www.100md.com 2006年5月30日 《生命时报》 2006.05.30
     订分娩计划成为潮流

    在现代产科中,产妇的分娩过程多以医疗技术为主导,在控制产科风险方面,医务人员起着至关重要的作用。但目前很多发达国家,越来越强调产妇和家属如何更好地参与分娩过程,他们的一些个性化需求和愿望在不与医疗相冲突的情况下能得到尽量满足。例如在美国,很多孕妇在怀孕中晚期会与自己的家人、医生、助产士一起制订一份个性化的分娩计划。而目前国内绝大多数医疗机构还不提供这样的服务。因此,分娩计划还不为人所熟知和认识。分娩计划到底是什么呢?

    让孕妇表达顾虑

    分娩计划的制订是从孕妇与自己的主诊医师讨论很多在分娩过程中的具体问题开始的。很多时候是采取多选的形式。例如:“你希望在你分娩时有什么人在旁边陪伴你”,选项有:“丈夫”,“朋友”、“亲属”、“导乐”,如选定某项,在该项目后写上人名。再比如,“你希望在产程中以什么方式减轻疼痛”,选项有“伴侣、朋友、导乐和医疗人员的情感支持”、“放松、呼吸和摇椅等缓解措施”、“热水冲洗”、“药物麻醉(硬膜外麻醉方式)”。在这种对每一个具体问题的讨论中,孕妇有机会充分表达自己的顾虑、担忧、好恶,让自己的亲人、医生了解自己的想法和情绪。这样就可以建立一种良好的合作关系和彼此间的相互信任,这种关系是贯穿在整体分娩过程中的,并且可以大大增加每个人的满意度。如果在分娩期间出现问题而不得不改变分娩计划,这种理解与信任也可以成为最好的保证。

    让护理人员了解孕妇

    分娩计划还能帮助护理人员了解孕产妇及其护理需求。孕妇住院待产时,分娩计划能给护理人员提供有关孕产妇的重要信息,特别是她们的担心和爱好。而这些要求都是在孕妇和家属在冷静状态下思考后选择的。研究表明,如果孕妇在有关分娩的愿望和需求不能得到满足时,常常会感到失望、生气乃至抑郁。因此,如果护理人员知道孕产妇对什么最在乎,他们就会更好地满足孕产妇的需求,并帮助她们实现自己的愿望。

    (胡澜博士为北京美中宜和妇儿医院总裁), 百拇医药