移植后，小心三种并发症(专家讲堂)
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出血性膀胱炎、间质性肺炎、排异反应
在骨髓移植过程中，病人要接受大剂量的化疗和高强度的放疗，这些治疗引起的毒性反应通常很严重。另外，植入的骨髓在发挥正常功能之前，病人的造血系统和免疫系统一直处于抑制状态，骨髓功能的重建通常需要一个月时间，而病人恢复免疫功能也往往需要几个月，所以并发症成了威胁病人移植效果最重要的因素。
常见的并发症包括出血性膀胱炎、间质性肺炎、排异反应等三种。
出血性膀胱炎：移植前，病人要接受强烈的化疗及放疗，导致病人自身的肿瘤或病态骨髓遭到破坏，以利于“新骨髓”永久替代“旧骨髓”。在这个过程中，大量化学药物的应用，尤其是环磷酰胺的使用，经常会诱发出血性膀胱炎，一般表现为尿急、尿频、尿痛和血尿。因此，白血病患者在输环磷酰胺时应大量饮水，每天喝3000毫升以上，以促进排尿。
间质性肺炎：是非细菌性、非真菌性肺部炎症，其病原以巨细胞病毒占首位，其他病原微生物和免疫性损伤也有可能造成这种并发症。
病人感染上间质性肺炎后，会气短、干咳、体温升高，并逐步发展为进行性呼吸困难、紫绀。病人在出“移植舱”后，室内要定时通风，保持空气新鲜，早晚用紫外线照射房间1小时。病人可以适当进行呼吸功能锻炼，同时仍然要限制探视人员。病人外出时，应根据天气变化增减衣物，戴上口罩。一旦发现病人有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，家属要及时告知医护人员，以便及早采取治疗措施。常规抽血可以检查巨细胞病毒，若出现阳性，无论有没有症状，都要进行治疗。
排异反应：移植入身体的细胞不能马上被病人身体接受，常常会被认为是“不怀好意”的“入侵者”，遭到消灭，于是出现“排异反应”。
排异反应一般表现为皮肤斑丘疹，多发生于手掌、足底、耳后、面部、颈部、躯干、四肢。口腔颊黏膜、口唇、腭部可能会有黏膜白斑、溃疡，会造成进食困难；眼部可出现角膜炎、结膜炎、眼干、异物摩擦感；还可能出现腹痛、腹泻、墨绿色水样便、恶心、呕吐、食欲不振等。
病人在“移植舱”内，每天要用1:2000的洗必泰洗浴；出“移植舱”后，每天还需用温水擦浴全身。穿清洁柔软的内衣并保证常常更换，避免擦破皮肤。注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积，皮肤痒时千万别抓破；不要吃辛辣刺激、带刺、过热的食物；如口腔发生病变，可以用紫外线治疗仪照射患处5—10秒；按时用氯霉素及利福平药水交替点眼，畏光流泪时可以用眼罩，将光线调暗。, 百拇医药(北京市道培医院移植科主任 吴 彤)