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WHO出台限制人类禽流感爆发的方案
http://www.100md.com 2006年6月21日 中国CDC网
     路透社日内瓦5月30日报道:世界卫生组织(WHO)今日出台了一项步进式方案,当禽流感病毒开始在人类中传播时用于抑制其大爆发,其中包括抗病毒药物达菲及时大量的应用。

    方案中提出,“迅速的响应与控制战略”为控制致死性H5N1病毒提供了可能,而这需要在确认禽流感疫情已全面爆发的三周内为高危地区人群提供大剂量达菲。依据70位国际专家在3月份举行的内部会议上所达成的共识,WHO在其最新控制策略报告中指出,制止该病毒形成大范围流行的战略成功与否与时间有紧密的关系。在众多抗病毒药物治疗的基础上建立数学模型能够表明,一个控制战略应能够及时发现首例代表人类之间病毒交叉传播的病例并于21日内给予药物治疗,这样才有成功的机会。

    根据详细规定的时间期限,各国应在发现可疑人群的24小时内向WHO进行汇报,以提示病毒在人与人之间传播的实时状态。此后,一个经WHO批准的实验室将在24内对该H5N1型禽流感病毒的变异进行鉴定,以确认其是否由于发生突变或是通过与人类流感病毒发生再分布。

    该战略依赖于WHO为快速控制疫情所做的全球储备,包括由瑞士罗氏制药公司捐赠的三百万疗程的达菲。此外,检疫、感染控制措施以及接触史追踪均应贯彻执行。日内瓦代理机构透露,一旦WHO官方要求罗氏公司运送达菲,他们应在24小时内到达距疫情爆发地最近的国际机场。

    WHO于周六声明已首次要求罗氏公司将药物达菲运往印度尼西亚苏门答腊岛,该地区一七口之家均有可能遭受局限性人类交叉感染。但最后WHO并未请求药物输送。WHO发言人Maria Cheng在今日发表的简报中提到,在需要我们对控制疫情做出努力前应首先确定罗氏公司已做好准备。

    警告阶段

    Maria Cheng指出,修订后的指导方针有望在数周内发行,其内容试图使用更为可接受且可理解的语言。“三级”意味着非常局限的人与人交叉传播性禽流感已经发生;“四级”即标志着人与人交叉传播上升的迹象;“五级”标志着显著的人与人交叉传播;“六级”则标志着疾病流行的大爆发。后者在WHO的预警中显示可夺走上百万人的生命。

    禽流感从本质上是一种动物性疾病,但是它自2003年以来已夺去10个国家224例患者中127人的生命。WHO推荐达菲为对抗H5N1型禽流感病毒的一线药物,但这仍需更多临床研究的支持。