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西药治疗ED,安全有效
http://www.100md.com 2006年7月4日 《生命时报》 2006.07.04
     在治疗勃起功能障碍(ED)的过程中,笔者最常听到患者这样的疑问:“西药有副作用吧!我们中药壮阳历史那么悠久,试试中药行不?”

    患者产生这样的疑虑,其根据主要是一些媒体曾报道过的新闻,即ED治疗药物PDE5抑制剂可能影响男性生育能力,甚至可能导致失明。不过,这些报道并没有得到临床证实,我国著名泌尿及男科学专家均已对此进行了批驳。笔者认为,有必要让公众全面、客观地了解PDE5抑制剂,避免患者走入ED治疗误区:

    首先,应正确认识PDE5抑制剂的疗效。PDE5抑制剂作为男科临床治疗ED的药物,其疗效已得到了全球2000万以上ED患者的认可,对各种ED患者总的有效率为57%—90%。在我国,临床研究表明,PDE5抑制剂有效率约为81%,现已成为ED治疗领域的公认标准。当然,对于已经发生严重器质性病变的ED患者来说,PDE5抑制剂是无效的。

    所以说,PDE5抑制剂也并非是万能药,它同样也有服用后无效的人群。

    其次,应科学对待PDE5抑制剂的安全性。在PDE5抑制剂刚上市时,确实有患者服用该药物后猝死的报道,但近两年此类报道已极为罕见,其原因主要是人们已经对该类药物的适用范围有了比较清晰的认识。只要不在用药同时服用硝酸酯类药物,排除心脏功能或呼吸功能很差等不佳身体状况,就能有效避免发生意外。

    还有些媒体将PDE5抑制剂说成是所有心血管疾病患者的禁忌药物,这并不科学。相反,PDE5抑制剂最初就是作为降压药来开发的,对心脏有潜在益处。最新研究显示,它还能降低肺动脉压,显著降低高血压患者的动脉僵硬度,并有效抑制心脏肥大。

    目前在我国,尚无一例患者因服用PDE5抑制剂而死亡的报道。

    再次,应全面了解服用PDE5抑制剂后可能出现的不良反应。俗话说,是药三分毒,任何药物都有其不良反应。临床统计显示,PDE5抑制剂的不良反应发生率约为10%,常见的有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。需要注意的是,这些不良反应是轻度的、短暂的,不会对患者的身体健康造成任何不良影响。

    以国际著名制药企业拜耳公司生产的新一代PDE5抑制剂艾力达为例。该药采用了最先进的生产工艺,药物选择性也是同类产品中最高的,因而副作用大大降低。同时,艾力达药物作用时间适中,有效期为8—12个小时,晚间服药过完性生活后,第二天上午药物就能基本代谢完,在体内无存留,也降低了其副作用。对于有心脑血管问题、年龄偏大的群体来说,风险性较小。, http://www.100md.com(黑龙江中医药大学附属二院男科副主任医师 张 瑞)