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眼药水你用对了吗?
http://www.100md.com 2006年7月4日 《生命时报》 2006.07.04
     世界杯决战正酣,球迷们也为这难得的机会,不惜夜夜爬起来看球。但兴奋过瘾之余,眼睛却开始报警:干涩、酸胀、痒、痛。于是,他们纷纷走进药店,随便买瓶眼药水,以备熬夜之用。

    事实上,这是一种视疲劳的表现。在注意休息之余,还可以选择合适的眼药水作为缓解手段。然而,到底哪种眼药水才最对症,却很少有人清楚。

    视疲劳:选含营养成分的眼药水

    缓解视疲劳的保健类眼药水,大体上能分两种,一种是添加了营养成分的,它不仅可以缓解视疲劳引起的干涩、酸胀等症状,而且对眼睛有营养的作用。这类药物有极佳的生物相容性,对眼睛没有毒性,点眼舒适,同时也有优良的保水效果。

    另一种以收缩血管,减轻眼部充血来达到减轻眼部症状的目的。这类药物只能治标,不能治本,不宜长期使用。

    推荐药物:润洁滴眼露。主要成分为玻璃酸钠、维生素B6、牛磺酸,能改善眼部微循环。可用于缓解戴隐形眼镜、长期使用电脑、看书、看电视、驾车等引起的多种不适症状。

    眼干:用人工泪液

    人工泪液是治疗干眼症的最常用药物。它的成分构成与天然泪液很相似,能够增加眼表面的湿润度。

    从剂型上看,它分为水溶剂、油溶剂、凝胶和药膏等。水溶剂(如瑞新滴眼液、泪然滴眼液以及各医院自制的人工泪液等。)的特点是药液较稀,滴入眼内舒适感较好,但存留时间较短,需较频繁点眼,使用起来不太方便。凝胶(如唯地息凝胶、诺佩凝胶等。)的特点是较黏稠,在眼内存留时间较长,但是滴眼后可能产生短时间的视物模糊和眼睑黏着等不适感。

    通常来说,偶尔出现眼干症状的人,只使用水溶剂就足够了;长期存在症状的患者则最好使用凝胶剂。除了重症干眼和暴露性角膜溃疡外,一般不主张使用眼药膏。

    值得注意的是,人工泪液滴用的次数不是越多越好。一般情况下,一天最好不超过6次,否则过频滴用眼药水会将正常的泪膜冲走,反而加快泪液蒸发。

    推荐药物:潇莱威。含有0.1%的羧甲基纤维素钠,为一次性人工泪液,不含防腐剂。在用量上无严格要求。与此类似的还有瑞新等。

    有炎症:用抗生素眼药水

    抗生素眼药水(如氯霉素眼药水)的主要作用是杀灭眼局部细菌,能够治疗很多眼部炎症。

    目前,抗生素眼药水以喹诺酮类滴眼液(如泰利必妥滴眼液、海伦)、氨基糖甙类滴眼液(如妥布霉素)为主,氯霉素、链霉素等药物已经较少。其中,喹诺酮类滴眼液抗菌效果好,眼部毒性低。

    抗生素滴眼液的副作用总体来说均比较小,但这类药物不宜长期使用。其中,氯霉素滴眼液,建议儿童不要使用;氨基糖甙类抗生素,可能导致眼表的损害;喹诺酮类滴眼液,有导致过敏的可能。一旦出现副作用,就要立即停药,由医生处理。

    使用方法上,用作预防时,通常每天3—4次,每次1—2滴;用作治疗时,急性阶段频繁点药,每天4—6次,重症者可每小时或每半小时1次。

    推荐药物:泰利必妥滴眼液。是广谱抗菌药,对治疗各种外眼部的感染疗效显著。其抗菌力强,点眼舒适,没有刺激性,适合儿童使用。, http://www.100md.com(北京医院眼科主任医师 夏 群 北京协和医院眼科教授 李 莹 张 潇)