骨髓不相配，也能做移植(专家讲堂)
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父母、子女、兄弟姐妹都能做供体，只要有一半相合就行
虽然大多数儿童白血病患者通过强大的化疗就可以获得病情的缓解，但还是有一部分患儿不得不面对历程艰险的造血干细胞移植。正在北京市道培医院接受治疗的志红就是其中的一员，她今年刚刚5岁。
医院移植病区吴彤主任告诉记者，志红患的是急性淋巴细胞白血病，这种病化疗效果不好，长期生存率很低，而造血干细胞移植是挽救其生命的唯一行之有效的方案。
然而，由于小志红是独生女，如果移植，没法及时找到配型完全相合的造血干细胞。志红当时病情很急，眼看性命不保，万般无奈之下，吴主任建议，用孩子母亲的骨髓给病人进行移植。虽然只有一半相合，但是移植依然进行得很顺利，两个月以后小志红就出院了。吴主任告诉记者，病人出院后，医院仍然在随时监测她的病程进展，这次来医院复查时，志红的融合基因、染色体、骨髓检查等多项指标都显示其健康状况良好，甚至已经可以继续上学了。
吴主任说，用病人父母任何一方的造血干细胞给患者做移植，在医学上叫做单倍型移植。它扩大了供者的来源，包括父母、子女、兄弟姐妹，所有患者均可找到单倍型供者，并可以随时使用，因此确实挽救了许多患了白血病，亟待移植而又苦于没有相合供者的患者的生命。而且，这项技术不仅仅适用于儿童患者，也是挽救成人白血病患者的佳径。
是否选择单倍型移植，首先要看病人的身体情况是否适合做移植，并且要看是否缺乏配型完全相合的供者。如果能找到完全相配的供者，还是应该首选传统的移植方案，因为这种一半的相配虽然会增加病人的存活几率，但同时也增加了病人体内出现排异的可能。但是，如果病人病情危急，一时又没有别的办法，就应该早做决断，及时进行单倍型移植。
吴主任认为，正确的诊断分型对确定治疗方案非常重要。在单倍型移植前应通过化疗争取达到完全缓解，再进行造血干细胞移植予以根治。同时，移植以后的随诊也非常重要，家属要时刻关注病人的情况，一旦发现异常，就必须将其送到医院。
但是，吴主任强调，单倍型移植的难度较大，目前仅有少数几家医院能成熟开展。最值得庆幸的是，如果能在移植前实施正确的治疗方案，费用也不可怕。患者不必担心，这种新技术并不是以高额费用作为代价的。, http://www.100md.com(覃宏武)