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治顽固癌痛有良方
http://www.100md.com 2006年7月11日 《生命时报》 2006.07.11
     将吗啡用于病人脑部,效果最好

    今年66岁的张大爷儿孙满堂,生活原本非常幸福,可自从3个月前出现右胸痛之后,一切都改变了。到医院拍片检查后发现,张大爷得了晚期肺癌,疼痛是肿瘤转移到椎骨上引起的。为了止痛,张大爷每天要服360毫克吗啡,可疼痛非但控制不了,还出现了严重的恶心、呕吐等副作用。癌痛严重消耗了张大爷的体力,让他极度焦虑和绝望。

    在临床上,像张大爷这样的情况并不在少数。目前,随着癌症治疗手段的逐渐增多,癌症患者的生存期越来越长,由此带来的最大问题就是由于癌症造成的疼痛。据统计,大约80%的晚期癌症患者会因癌痛而更加痛苦。

    在综合考虑了张大爷的病情后,医生决定对其进行蛛网膜下腔靶控镇痛系统植入术治疗。医生将吗啡缓慢匀速泵入张大爷的脑脊液中,使其直接作用于病人的脊髓和大脑,因此仅需吗啡口服剂量的1/300就可达到满意的镇痛效果,避免了大量用药带来的吗啡成瘾、呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应。

    虽然肺癌的巨大阴影还笼罩在张大爷全家面前,然而自从接受了这种新的疼痛治疗后,张大爷的生活质量明显提高了。大家觉得,只要规范治疗,延长生命仍很有希望。, http://www.100md.com(首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心博士 孙海燕)