只剩一个肾注意啥(读者咨询)
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肾切除的老人更应警惕肾衰。
问：我母亲今年切除了一个肾，请问只剩下一个肾，该注意些什么？
湖北读者 李先生
清华大学附属第一医院肾内科主任卢方平答：人们很早就认识到，健康的两个肾对于维持生存是绰绰有余的。另外，人们也观察到，一侧肾切除后，剩下的肾会代偿性增大，并在功能上担负起原先两个肾的工作。因此，有人认为，一侧肾脏切除对病人寿命并无影响。其实，研究发现，不同患者术后留存肾代偿性增大的程度有很大差别，有些老年患者术后甚至出现慢性肾功能不全。因此，除了关注留存肾的形态、功能外，还要注意全身状况。
留存肾的代偿性生长对病人很关键，它会受很多因素的影响，包括年龄、性别、饮食、内分泌、尿路梗阻、损伤等。
一般来说，年轻患者的留存肾代偿性生长速度快，老年人则慢。如果在青春期前行肾切除术，留存肾代偿性生长常以增生为主，青春期后则往往表现为肥大。老年人的留存肾虽然可以维持机体内环境的稳定与平衡，但其储备能力已大幅度降低，因此，如果身体出现脱水、感染、心力衰竭、创伤等，均会诱发肾衰竭。
假如病人合并可能累及肾功能的疾病，如泌尿系感染、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等，则发生肾功能衰竭的危险性更大。
另外，垂体、甲状腺、性腺等内分泌腺对肾脏的生长有重要影响，如果这些腺体受损，留存肾的代偿性生长也会明显减缓。
为避免加重肾脏负担，肾切除术后，患者应注意如下事项：1.如需使用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。2.如需输血，应少量多次输新鲜血液。3.如留存肾功能严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。4.慎用造影剂检查。5.重视合并症的治疗，如高血压、糖尿病、感染等。, 百拇医药