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再谈“腿抽筋”
http://www.100md.com 2006年8月13日 北京青年报
     最近,本版有两篇文章介绍“腿抽筋”的防治,还有读者对“腿抽筋”有自己的看法,现刊登出来请广大读者参考。

    ■腿抽筋不一定是缺钙

    “腰酸背痛腿抽筋———得补钙”,这是“地球人都知道”的广告语。所以不少老年人患了腿抽筋的毛病,就开始吃钙片,喝骨头汤,但一般疗效甚微。其实,腿抽筋未必是缺钙,因此,光靠补钙有时并不能解决问题。

    腿抽筋又叫腓肠肌痉挛,是发生于一侧下肢的肌肉抽动,有不自主和不规则的特点。多发于夜间或寒冷时,患病者多为老人,他们大都补过钙。但研究表明,其中大部分并非缺钙,而是患有下肢动脉硬化闭塞症。

    下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足。早期典型症状只是间歇性跛行,所以不易被察觉。部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊,这是很危险的。因为下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗,患者后期会很痛苦,可能造成腿足溃疡,最后不得不截肢。因此,腿抽筋应先确诊是什么原因引起的。如果是骨质疏松、缺钙引起的,可进行补钙治疗;而有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者,一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不便的症状,则应该首先排除是否为下肢动脉闭塞症。
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    专家建议:要注意养成良好的生活习惯,进行有规律的锻炼;放弃不良嗜好;合理营养,适当多吃豆类、鱼类等富钙食物和蔬菜水果。另外还要注意保暖,但不要用暖水袋暖脚或热水泡脚,因为这会加重下肢缺血,使病情加重。最后,要在医生的指导下服用些有降血脂、软化血管作用的药物及钙剂等预防此类疾病。

    ■腿抽筋应急措施

    第一种方法:先抓住脚趾然后慢慢将脚掌向自己方向拉,这样可拉伸腓肠肌。

    第二种方法:身体向前靠在墙上,脚后跟着地。然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助,但是应当小心摔倒,如果旁边有人可以帮忙的话就更好一些。温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松,不过最好先试试拉伸肌肉。

    第三种方法:夜间睡觉时发生腿抽筋,使劲狠蹬健侧腿,让患侧腿尽量放松,直至缓解。
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    ■腿抽筋的预防措施

    穿舒服的鞋子:平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

    拉松被褥:很多人喜欢睡觉时把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

    伸展肌肉:睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯的上一级台阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

    多饮水:如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。饮水有助于稀释血液,有利于血液循环,预防腿抽筋,对预防心脑血管病也有利。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱,年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。

    侧身屈膝睡眠:仰卧状态下肢伸直,肌肉处在紧张状态,易发生腿抽筋;侧身屈腿,下肢肌肉相对放松,在一定程度上可预防小腿抽筋。

    口服维生素E:据报道,如果老年人经常出现夜间小腿抽搐的症状,可以服用维生素E,以起到保护肌肉和改善末梢血管血流的作用。但每天服用的剂量最好保持在300毫克,否则无效。, http://www.100md.com