当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 其它 > 胃食管反流
编号:11579045
胃食管反流病易被误诊(专家呼声)
http://www.100md.com 2006年8月15日 《生命时报》 2006.08.15
     症状五花八门 医患认识不足 可能导致猝死

    上个世纪70年代,宋氏家族的重要人物宋子文在就餐时猝死,尸体解剖发现呼吸道内有大量胃内容物。导致宋子文死亡的原因,是胃食管反流病。然而在当时,这个疾病还不被大家所熟悉。

    来自误诊研究专业杂志《临床误诊误治》和误诊研究主题网站中国康网的资料显示,许多胃食管反流病患者在确诊前都有过漫长的误诊经历,其中包括享誉中外的中国血管外科首席专家、中国科学院院士汪忠镐教授。一年半前,汪老出现不明原因的流涕、咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难,先后被诊断为“过敏性鼻炎”、“支气管哮喘”。事实上,困扰汪老的致命性呼吸困难,是由食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛。痊愈后,汪老就开始致力于这个疾病诊治的研究工作,并担任第二炮兵总医院名誉院长、胃食管反流病中心主任。

    汪忠镐教授介绍说,胃食管反流病,是由于括约肌功能降低,食管下端松弛,导致胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的疾病。在西方国家的患病率高达51%,在美国约有1400万成人患有此病,每年有7万人为此接受手术治疗。我国目前尚无大规模的统计数字。

    胃食管反流病的症状可谓五花八门,很多病人表现为胸痛、腹痛和恶心,发作性胸闷、气急、发作性咳嗽喘息、咽痛或咽部不适、顽固性呃逆、消化道出血、吞咽困难等,甚至有以突发性耳聋为表现者,容易被误诊。

    对于具有烧心、泛酸、反食等典型症状者,医生容易首先想到胃食管反流病的可能。但是,胃食管反流病引起的食管外表现则成为导致误诊和诊断困难最重要的因素之一。回顾性分析显示,胃食管反流病病人最容易被误诊为的疾病是呼吸道疾病,如哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。其次是易被误诊为耳鼻咽喉科疾病,如鼻炎或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿等。表现为胸痛的病人则多被误诊为冠心病、食管癌。

    汪忠镐教授欣喜地说,随着全社会对该病重视程度的提高,今年4月,我国第一家胃食管反流病中心在第二炮兵总医院成立了。在过去的3个月中,已经有20多位重度胃食管反流病的患者被成功治愈了。, http://www.100md.com(丁 滨)