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“兔唇”不难治(焦点)
http://www.100md.com 2006年8月22日 《生命时报》 2006.08.22
     最近网上盛传某明星偕女赴美整形事件,除了对他们的关心,大家对“兔唇”也产生了浓厚的兴趣。为此,《生命时报》记者采访了上海交通大学医学院附属第九人民医院唇腭裂治疗中心主任、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会唇腭裂学组副组长王国民教授。

    王教授介绍说,“兔唇”的医学名称叫作“唇腭裂”,是一种较为常见的先天畸形,我国的发病率约为1.82%。,患者较多,但并不像网上所说的,这种病国内治疗存在“空白”。王教授所在的唇腭裂治疗中心,每年为1300余名唇腭裂患儿进行手术治疗,十几年来诊治了万余例唇腭裂,治愈率已达到国际先进水平。此外,北京大学口腔医院及四川大学华西口腔医学院,也在唇腭裂的治疗方面积累了丰富的经验。这些医院的手术技术及整套的治疗系统均已达到甚至超过西方发达国家的水平,得到世界同行的肯定。

    王教授说,唇腭裂的形成原因复杂,很难判断哪个是直接的致病因素。根据流行病学调查的结果,可能的原因主要如下:首先为遗传因素,唇腭裂患儿的亲属也往往有类似的畸形,这是由于某个基因突变造成的。调查显示,父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右;母亲患病,遗传给子女的几率达14%。其次,孕妇在怀孕期间剧烈呕吐或偏食,造成维生素A、B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏,唇腭裂患儿的发生率相应升高。研究显示:孕期适量补充叶酸,对预防先天性唇腭裂有一定作用。再者,孕妇在妊娠期间,特别是7—12周,受到病毒感染或者服用了可的松、苯海拉明、扑尔敏及某些安眠药等,可能会导致唇腭裂儿的发生。1940年澳大利亚风疹病毒流行,当时处在怀孕早期的孕妇,后来生下兔唇儿的比例明显增加。还有其他一些外部因素:如照射X线、吸烟、饮酒及缺氧等,致使胚胎细胞突变。而且,年龄越大的父母,孩子患唇腭裂的几率就越大。

    严重的唇腭裂患儿,不能正常喂养,会导致营养不良;在生长发育期间说话吐字不清,会影响到后天的语言能力。所以,治疗由口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科及语音治疗科等多个学科的专家共同制订,整个治疗分为5个阶段:一、手术前,指导喂养。二、唇裂修复,单侧唇裂在3—6个月进行,双侧唇裂在6—12个月进行。三、腭裂修复,在12—18个月进行。四、术后半年内检查发音,进行语音训练,必要时在4—5岁作咽成形术;牙齿不齐者可行牙齿的正畸治疗。五、严重唇腭裂者,9—11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄,并可在生长发育完成后进行二次整复手术。, http://www.100md.com(陈祖亮)