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肿瘤病人护好牙
http://www.100md.com 2006年8月22日 《生命时报》 2006.08.22
肿瘤病人护好牙

     口腔内感染可能导致治疗失败

    “牙疼不是病,疼起来要人命!”健康人尚且如此,更何况是正遭受着精神、肉体双重折磨的肿瘤病人呢?

    不过,面对牙齿病痛,肿瘤病人常认为,治疗肿瘤是头等大事,应全力以赴,口腔疾患则小小不言,无需关注;而有些病人则认为,治疗肿瘤期间,两者治疗有矛盾,因此放弃治疗口腔疾病;还有一部分人更以为肿瘤治疗中的口腔并发症是必然发生的,无法预防或治疗,只能任其发展。

    然而,无论病人因何种想法不治疗口腔疾病,其结果都不会是病人的牙齿病痛不治自愈,而是会加重,甚至引发败血症,以及其他各种疾病。如头颈部肿瘤病人接受放疗时,因放射线造成口腔分泌腺功能的减退,有可能继发放射性龋齿;口腔不洁的病人在化疗中出现口腔黏膜溃烂和双重感染,极有可能造成化疗中断;而接受干细胞移植的病人,如果口腔病灶治疗不当,也有可能造成移植的失败。

    在国外,化疗前的口腔检查已达到90%,头颈部肿瘤化疗前的口腔准备则更是常规方案。通常,病人化疗期至化疗后血象回升前,医生会让其每日用洗必泰或0.02%呋喃西林、2%—3%碳酸氢钠交替含漱2—3分钟;或用冷冻疗法,如含冰块来预防口腔溃疡;口腔溃疡剧烈疼痛者,可用2%利多卡因喷雾或制成悬浊液漱口后咽下;大面积溃疡者,则更应禁食,用全胃肠外营养。

    当然,预防先行——这一口腔保健的大原则也同样适用于肿瘤病人。肿瘤病人应坚持健康的生活习惯和良好的口腔保健措施,忌烟酒,坚持每日早晚正确刷牙,使用含氟牙膏和保健牙刷,少食含蔗糖的饮料或食品,定期进行口腔检查。, 百拇医药(北京肿瘤医院口腔科副主任医师 张燕群)