突发性耳聋 跟情绪有关(典型病例)
北京大学第三医院耳鼻咽喉科
14岁的中学生小强在期末考试前，有天早晨醒来后发现右耳什么也听不到了，而且感到天旋地转、浑身无力，还恶心，呕吐，耳内持续地像蝉一样在不停地鸣叫。他的父母赶紧将孩子送到医院的耳鼻喉科。医生发现，孩子的鼓膜并没有异常，诊断为“突发性耳聋”，当即收入院治疗。由于救治及时，两周后小强恢复了听力，重新回到了校园。
以上病例，现在临床上屡见不鲜。突发性耳聋，顾名思义是指突然发生的耳聋，也叫做“暴聋”或“突聋”。目前其病因和发病机制尚不清楚，一般认为是由于微循环障碍和病毒感染等因素造成的内耳神经细胞损伤。诱发因素常为感冒、劳累、精神紧张和受刺激等。耳聋常为最早出现的症状，多发生在单侧，听力在24小时内急剧下降，很少超过3天。可伴发耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗等症状。患者的外耳道、鼓膜，往往没有明显异常。
突聋是与情绪有关的疾病，以前中老年人高发。但近年来，随着生活节奏加快及精神压力增加，突聋的发病率增加，且有年轻化趋势。
由于突聋损伤的部位在内耳，即神经的末梢部分，而神经细胞不可再生，所以，目前突聋治疗的有效率不到70%。所以，突聋的治疗千万不能耽误。目前认为突聋治疗最有效的药物是糖皮质激素，应该早期、足量、逐渐递减使用，老人和儿童应慎用和减量。另外，应该配合改善内耳血液循环、降低血黏度药为主的药物同时使用。如果考虑患者有内耳供血障碍应早期使用溶解血栓的药物。如果患者在突聋前两周内有感冒的历史，应考虑病毒感染造成内耳损伤的可能性，则应使用抗病毒药物。另外，高压氧舱治疗、维生素及能量合剂也有效。研究发现，突聋的疗效与患者听力损失的严重程度、是否伴随眩晕和治疗的早晚有关。听力全部丧失的患者，如果伴随眩晕，治疗延误至一周后，效果不好。
值得注意的是，有些耳疾患者也表现为突发性耳聋，有可能是听神经瘤、中耳炎、耳毒性药物、暴震伤、外伤等因素引起的。所以，要诊断“突聋”，一定要排除其他原因的耳聋。, http://www.100md.com(主任医师 马芙蓉)
14岁的中学生小强在期末考试前，有天早晨醒来后发现右耳什么也听不到了，而且感到天旋地转、浑身无力，还恶心，呕吐，耳内持续地像蝉一样在不停地鸣叫。他的父母赶紧将孩子送到医院的耳鼻喉科。医生发现，孩子的鼓膜并没有异常，诊断为“突发性耳聋”，当即收入院治疗。由于救治及时，两周后小强恢复了听力，重新回到了校园。
以上病例，现在临床上屡见不鲜。突发性耳聋，顾名思义是指突然发生的耳聋，也叫做“暴聋”或“突聋”。目前其病因和发病机制尚不清楚，一般认为是由于微循环障碍和病毒感染等因素造成的内耳神经细胞损伤。诱发因素常为感冒、劳累、精神紧张和受刺激等。耳聋常为最早出现的症状，多发生在单侧，听力在24小时内急剧下降，很少超过3天。可伴发耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗等症状。患者的外耳道、鼓膜，往往没有明显异常。
突聋是与情绪有关的疾病，以前中老年人高发。但近年来，随着生活节奏加快及精神压力增加，突聋的发病率增加，且有年轻化趋势。
由于突聋损伤的部位在内耳，即神经的末梢部分，而神经细胞不可再生，所以，目前突聋治疗的有效率不到70%。所以，突聋的治疗千万不能耽误。目前认为突聋治疗最有效的药物是糖皮质激素，应该早期、足量、逐渐递减使用，老人和儿童应慎用和减量。另外，应该配合改善内耳血液循环、降低血黏度药为主的药物同时使用。如果考虑患者有内耳供血障碍应早期使用溶解血栓的药物。如果患者在突聋前两周内有感冒的历史，应考虑病毒感染造成内耳损伤的可能性，则应使用抗病毒药物。另外，高压氧舱治疗、维生素及能量合剂也有效。研究发现，突聋的疗效与患者听力损失的严重程度、是否伴随眩晕和治疗的早晚有关。听力全部丧失的患者，如果伴随眩晕，治疗延误至一周后，效果不好。
值得注意的是，有些耳疾患者也表现为突发性耳聋，有可能是听神经瘤、中耳炎、耳毒性药物、暴震伤、外伤等因素引起的。所以，要诊断“突聋”，一定要排除其他原因的耳聋。, http://www.100md.com(主任医师 马芙蓉)