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看病砍价,也算是好事
http://www.100md.com 2006年8月29日 《生命时报》 2006.08.29
     一般人都觉得,什么都能砍价,惟独看病不能。不过,日前有媒体报道,在江苏省宿迁市宿豫区的医院,砍价现象已经司空见惯,3000元的手术费能砍到800元,据医院负责人称:“每天10名病人中就有6人要砍价的。”此新鲜事一出,舆论哗然。

    从现有的消息来看,看病砍价,无论医院病人,都得到了实惠——病人通过砍价省了钱,医院则获得了一部分病人,而这部分病人原本可能流向其他医院,或者回家等死。这表明,我们的医院再也不是卖方市场了,医院不再是唯一的价格制订者,消费者的选择已经影响了医院的治疗价格。消费者一砍价,医院就可以降低价格,说明医疗服务存在很大的降价空间。可见,医院之间的竞争,已经打破了价格垄断的坚冰,这显然是一件好事。

    不过,看病能砍价,很多人表示忧虑。首先是怀疑医疗服务质量能否保证。看病不像买菜、买衣服那样简单。买菜时,商品数量、质量一目了然,由于经验丰富,货比三家很容易;而医患双方往往处于信息严重不对称状态,如果医院为了降低成本,选择短期疗效好、价格低但副作用大的药物,消费者就很难发现。更重要的是,人得了病,肯定急于就医,否则后果严重,因此病人砍价的时候,往往会处于严重的劣势。

    这种担心有道理,不过,不给病人以砍价的机会,这种弊端并不会因此消失。而病人如果能砍价,医院方面反而会详细地向病人介绍医院的情况,并把各种各样的医疗成本,都告诉病人,以取得病人的信任。

    还有一种普遍的担忧是,医院之间一旦进入价格战,很可能出现恶性竞争,即为了争取病人,医院不得不亏本经营。不过,在笔者看来,这也不用担心。因为真正有实力的医院,善于降低管理成本,善于低成本运行。如果不存在竞争,医院仅仅通过垄断地位就能获得很高的收入,谁会去降低成本,提高效益呢?进一步的推理是,如果没有价格竞争,医院运营成本高,效益差,红包难杜绝,患者的利益损失更大。

    因此,在笔者看来,看病能砍价,喜多于忧。但要注意的是,看病能砍价是医疗市场不成熟的标志。众所周知,在街边小摊买东西能砍价,但质量不让人放心;去正规大商场买东西,不用砍价,质量让人放心。两者相比,很多人宁愿选择后者,而不是前者。其原因就是,前者是不成熟的市场,无论买方还是卖方,都要为制订价格而努力,这就是砍价;后者是成熟的市场,通过复杂的充分竞争的市场过程,无论买方或者卖方都是商品价格的接受者,卖方不能定高价,买方也能坦然地接受市场价格。

    所以,看病能砍价,是好事,但只是好事的开始。它表明中国的医疗市场走出了垄断,进入了竞争时代,但离成熟的医疗市场还有很大的距离。在这一进程中,确保医疗市场的充分竞争是关键。等到医疗市场真正成熟了,看病无须砍价,大家也尽可以放心,因为这时的医院不会“宰人没商量”了。, 百拇医药(毛寿龙)