当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11578765
看上专家号又能怎样
http://www.100md.com 2006年9月5日 《生命时报》 2006.09.05
     在医患关系依然紧张的当下,有一种观点在一些大医院的医生中间很有市场:在享受专家级服务方面,与一些发达国家的病人相比,中国的患者很幸运。国外患者要看专家需要社区医生转诊,要提前好些日子预约;在中国,顶多花几天时间排排队就能看上专家。

    这话初听上去有理。可细一想,就不是那么回事了。看过专家号的人都知道,很多时候确实排排队就能看上专家,但实际上专家往往几分钟就把病人打发了。在国外,专家号确实很难看上,可人家看的病人少,看一个是一个,问病史、下诊断、开处方更认真。不像我们的医生,面对“乌压压”的病人,素质再高的专家也恨不得立马把他们“批量处理”了。

    当然,确实有病人能碰上认真的专家,那只是你运气好,或赶上专家心情好。根据经验,要让大牌专家给你好好看病,除非你有某些过硬的关系帮忙。而有关系的自然是那些特权阶层、达官显贵们,平头百姓只有徒唤耐何。

    问题出在哪儿?出在中国缺少一个医疗卫生体制的“守门人”。多数国外发达国家基层社区卫生体系发达,普通人生病先要看社区的全科医生,社区医生就充当这个“守门人”的角色,看你得的是什么病,小病就地解决,花钱不多,大病则向上级医疗机构转诊。专家级的医生大都在上一级医疗机构,他们更多面对重症或难治病人,花钱虽多,但有保险公司保障。

    再看我们,看不清这个“守门人”在哪儿。长期以来,农村,倒是有村卫生室、乡卫生院,但都处于门前冷落、濒临崩溃的状态,农民都奔县医院了。城市,倒也有一、二级医院,也是处于艰难维持状态,居民都奔三甲大医院了。凭什么不呢?价格差不多,看病多自费,是谁都会选择上大医院看大专家。显然,这是被逼出来的。

    往回想,如果我们社区卫生机构健全,全科医生素质较高,医药价格较低,与三甲医院一样被纳入医保,而报销比例略高,谁都会首先选择社区医生,不用煞费苦心请假去大医院排长队看专家了,况且还不一定看准看好。

    好在,如今国家支持发展农村基层卫生和城市社区卫生,已经动了真格了。随着国家系列措施的跟进,一个健全的城乡基层社区卫生体系正逐步健全,社区首诊制、转诊制也逐步推开,从社区卫生机构到三甲医院、专科医院的患者就诊分层逐步清晰。统计显示,目前95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务。这让老百姓们看到了根本解决看病难、看病贵的希望。

    因此,能否看上专家绝对不是评价患者是否幸福的标准。关键是患者生的病是否需要看专家,如果是小病,在社区解决既快又省,如果是大病,确实要看专家,专家的诊疗服务要能到位。而那种认为中国患者容易看上专家号,就比国外患者幸福的说法,实在是荒谬。, 百拇医药(王淑军)