确诊食管癌常用四招
问：我妈妈前段时间因为吞咽困难，且食管内有异物感，到医院就诊。医生觉得像是早期食管癌，但需要作进一步确诊。不知道像我妈妈这种情况，适合作哪种检查，又不会太痛苦？
河南读者 孙先生
天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任答：食管肿瘤的病期早晚与疗效有直接关系，因此患者出现早期症状后应尽早到医院就诊，以提高生存率。目前常用的确诊食管癌的方法包括：
食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检者痛苦小，误差率低。经实践证明，在食管癌高发区，进行大面积普查时切实可行，是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，只要有经验的放射科医生充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，从多方位仔细观察气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损等较早癌的表现。
纤维内窥镜检查：自上世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲、照明好、视觉广、安全准确，已成为检查食管癌常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
以上两项检查一般均可获得正确诊断。不过，诊断后再进行治疗方法的选择时，还需作相应检查。如术前一般应作胸部CT检查和腹部B超检查，以了解肿瘤有无外侵，与周围组织器官关系，是否有转移等；PET+CT检查，可进行淋巴结定位、分期；纵隔镜检查，可了解淋巴结转移情况等。
食管内镜超声检查：近年来，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度；较容易地区别病变在食管壁的部位。
像您母亲这样的情况，以上四种方法都可以使用，相信效果各有偏重。▲, 百拇医药
河南读者 孙先生
天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任答：食管肿瘤的病期早晚与疗效有直接关系，因此患者出现早期症状后应尽早到医院就诊，以提高生存率。目前常用的确诊食管癌的方法包括：
食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检者痛苦小，误差率低。经实践证明，在食管癌高发区，进行大面积普查时切实可行，是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，只要有经验的放射科医生充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，从多方位仔细观察气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损等较早癌的表现。
纤维内窥镜检查：自上世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲、照明好、视觉广、安全准确，已成为检查食管癌常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
以上两项检查一般均可获得正确诊断。不过，诊断后再进行治疗方法的选择时，还需作相应检查。如术前一般应作胸部CT检查和腹部B超检查，以了解肿瘤有无外侵，与周围组织器官关系，是否有转移等；PET+CT检查，可进行淋巴结定位、分期；纵隔镜检查，可了解淋巴结转移情况等。
食管内镜超声检查：近年来，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度；较容易地区别病变在食管壁的部位。
像您母亲这样的情况，以上四种方法都可以使用，相信效果各有偏重。▲, 百拇医药