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康复训练需多鼓励
http://www.100md.com 2006年9月12日 《生命时报》 2006.09.12
康复训练需多鼓励
康复训练需多鼓励
康复训练需多鼓励
康复训练需多鼓励

    “她第二次来看病的时候,我简直认不出她了。”首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师闵宝权给记者讲述了一个患者的故事。这是一位语言能力已经很差的老人,闵大夫第一次见到她时,她说话很慢,经常停顿,1分钟说不出7种蔬菜(正常的是15种以上)。第二次再来时,她已经能说出14种,而且语言很连贯。“关键就是她积极进行康复训练,不断练习说话,所以语言功能恢复得很好”。

    老年性痴呆目前尚无特效治疗,但是,积极的康复训练却能在一定程度上延缓病情发展,改善症状,因此在老年性痴呆的治疗中占有非常重要的地位。闵宝权介绍了常用的一些方法,主要针对记忆、计算、语言、定向、逻辑思维、体能等障碍进行训练。

    记忆:包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。老年性痴呆患者的前两种记忆功能损害最大。改善瞬时记忆,家人可以经常向患者询问刚发生过的事,比如刚刚给谁打过电话、吃过什么,刚刚向他展示的数字是多少;改善短时记忆,可以问患者早上买的什么菜,钱包放哪里了等;改善长时记忆,可以让患者回忆昨天的晚饭、前天看的电影和最近去过的地方等。闵大夫还建议家人使用卡片,帮助患者回忆。
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    计算:有一位患者,经常抱怨保姆把她的钱偷了。女儿觉得奇怪,就悄悄跟着她。结果发现母亲买馒头时,掏出一张100元的钞票还问“够不够”。闵大夫说,这是计算功能出现了问题。家里人可以让患者试着计算物品价值、判断一堆物品的多少以及用扑克牌玩10点半等,以此锻炼其计算能力。

    语言:对老年性痴呆患者来说,语言功能受损是个大问题。闵大夫介绍,一定要鼓励患者多交流、多表达,这是修复语言能力的关键。

    定向:包括时间、空间和人物的定向。很多老年性痴呆患者都会出现“黄昏现象”,环境光线一暗,反应能力就下降,有些患者早上4点多就起来上班。对于这一点,要通过辨认一年四季、上下午、昼夜的区别来改善。而空间定向,在家里可以把各个房间布置出明显的差别,比如在卫生间贴醒目的图案或放个玩具狗,在卧室放只玩具熊猫等;至于外部空间,可以多带患者辨认住家附近的标志物,再带上卡片方便提示。对于人物定位,主要还是在于沟通和经常辨认。
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    逻辑思维:老年性痴呆患者的逻辑思维能力会受到很大损害,严重得连以前拿手的菜都不知道该怎么做了。针对这一症状,闵大夫指出,可以通过做卡片、拼图、连接游戏,以及分析简单的电视剧情,给物品归类、辨认形状等方法来进行康复。

    体能:很多老年性痴呆患者不出门,长此以往对改善病情无益。闵大夫说,像散步、爬山、打太极、做保健操、跳交谊舞等活动都可以尝试,做力所能及的家务、做点小工艺品等也对恢复体能有很大帮助。

    对于老年性痴呆患者的康复,闵大夫特别指出,家属一定要态度温和、耐心,以免患者产生抵触情绪,影响康复效果。另外,要创造一个明亮、安全、舒适的康复环境,东西布置得要简洁、整齐,以防患者跌倒碰伤。除了这些外部条件,“最重要的是患者本身的意愿。”闵大夫告诉记者,对老年性痴呆患者,要多鼓励、多表扬,调动他们的信心和兴趣,这样才能收到满意的效果。, 百拇医药(吴 翔)