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抑郁症,像感冒一样普遍
http://www.100md.com 2006年9月12日 《生命时报》 2006.09.12
抑郁症,像感冒一样普遍
抑郁症,像感冒一样普遍
抑郁症,像感冒一样普遍

     面临激烈竞争的年轻人,将要面对丧失亲人问题的中老年人,有家族病史者,以及女性都是易患病人群

    特邀专家

    徐光兴:华东师范大学心理学系教授、博士生导师

    丛中:北京大学精神卫生研究所(第六医院)教授

    我国抑郁症患者仅一成接受药物治疗

    北京市23.66%的大学生患有抑郁症,总人数不少于10万——9月5日上午,部分北京市人大代表进行了精神卫生立法调研,在京大学生精神卫生问题严重的状况引起了专家的高度重视。据悉,9月中旬北京市人大常委会将“精神卫生条例”正式列入立法审议项目。

    尽管如今绝大多数人对抑郁症的理解仅停留在“心情郁闷”上,尽管很多人对于自己情绪低落,不明原因的各种躯体疼痛仍毫不知情,世界卫生组织却已向我们发出预测:抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,全世界患有抑郁症的人数在不断增长。
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    每年的10月10日是“世界精神卫生日”,这是一年中唯一一个能让绝大多数人想到“抑郁症”三个字的日子。但是在距离这个特殊日子一月之余的时候,华东师范大学心理学系教授、博士生导师徐光兴,以及北京大学精神卫生研究所(第六医院)教授丛中就急切地告诉《生命时报》记者:“抑郁症,再不宣传就晚了!”

    外表“阳光”的人也会抑郁

    问:提起抑郁症,很多人第一个想到的就是“名嘴”崔永元,抑郁症让他睡不着,吃不下,没法正常工作。这种认识正确吗?

    徐光兴:不少人想当然地以为,抑郁症患者是那些一天到晚情绪低落、郁郁寡欢的人。事实上,很多患者外表如常,甚至看上去很“阳光”,只是内心痛苦得难以自拔,形成外在表现和内在表现的严重分裂。

    面对抑郁症,相当一部分人不当回事儿,认为“不就是想不开吗,不就是小心眼吗”,周围人劝劝、忍忍就过去了;还有一些人不分轻重缓急,一律把它当成大事,甚至认为抑郁症等同于精神分裂症,是件很羞耻的事……两种过激反应,造成大量的病人处于未诊、未治的状态。
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    丛中:据我观察,不仅普通人对抑郁症缺乏正确认识,很多医生也缺乏全面了解。抑郁症虽然是种心理问题,却会产生各种躯体症状,如失眠、脱发、食欲下降、性欲减退等。医生面对患者出现的躯体问题,先去考虑内科、消化科、神经科等至少五个科室的检查,最后才推荐他去心理科或精神专科。目前在中国,对抑郁症有认识误区的人大约有80%左右。

    问:那么我们经常挂在嘴边的抑郁、郁闷是抑郁症的表现之一吗?

    徐光兴:抑郁症被心理学专家称为“心理感冒”。它既不是“贵族病”,也不是“名人病”,而是像伤风感冒一样,是一种大众常见病。

    抑郁症患者最普遍的临床表现是失眠,比较神经质,一天到晚想事。

    丛中:大约60%—70%的成年人在一生中会经历程度不同的抑郁或担忧情绪,但这不等于抑郁症。

, 百拇医药     在医学中,抑郁症归属于“情感障碍”,有以下表现:在绝大多数时间里感到悲伤或情绪低落;对许多事情或活动失去兴趣;有睡眠障碍;食欲、性欲或体重下降;有原因不明的疲乏、劳累;内疚,甚至自责、自罪;注意力不集中;绝望、无助,反复出现自杀的念头等。

    问:真正患抑郁症的人多吗?

    徐光兴:据保守估计,目前中国大约有2600万人有不同程度的抑郁,全世界则约有1.5亿人,潜在患者有5亿多,以全世界总人口数50亿计算,大约每10人就有一人患有抑郁症!

    丛中:最新医学研究告诉我们,工作压力并不大的人也会得抑郁症。职场中的人如果失去工作的动力,找不到成就感,就可能产生无奈、苦闷的情绪,而一旦积郁成疾,就是抑郁症的苗子。如果这样算起来,患抑郁症或者有患病倾向的人是相当多的。

    抑郁症危险仅次于心脏病
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    问:有人说抑郁症是仅次于心脏病的疾病,是这样吗?

    徐光兴:如果从发病率的角度来看,现在抑郁症已经超过心脏病了,而实际患病者的数字可能比估计的还要多得多。

    丛中:忧郁症本身也许不会直接造成死亡,但会使病人在极端苦恼中,选择自杀,走上绝路,也等于是一种会夺人性命的绝症。统计显示,在抑郁症患者中,60%会有自杀的念头,15%最后会付诸实际。病情严重时,其死亡率会高达30%。就算不主动寻死,忧郁症严重的时候,也会让患者生不如死。

    问:既然问题如此严重,为何我们对抑郁症的关注这么少?

    丛中:有这样几个原因:首先,普及抑郁症知识做得不好,我们的文化也忌讳自曝其短,所以有很大一部分抑郁症人群都在试图隐藏自己的病情;其次,很多抑郁症患者,包括他们身边的人关注的还只是温饱问题,对心理健康关注不多;再次,社会发展太快,人们普遍心态不稳定,压力大,面临的挑战也多,自我心理调整非常困难。
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    目前在中国,心理治疗还没有归为公费医疗项目之中,医生与患者之间的访问治疗被忽视了。国内的精神科医生少,病人多,一个医生一个下午得看12个病人,平均每个病人只有20分钟左右的时间,治疗品质可想而知。但在国外,由于社会对心理健康问题关注度高,人们稍觉自己有问题,就会到专门的医疗中心或心理咨询机构去咨询。

    徐光兴:目前,世界各国每年用于抑郁症医疗上的费用已相当可观,仅英国就多达约33亿美元,全球总计约为600亿美元,但中国在抑郁症治疗上投入很少。

    问:面对如此严峻的形势,我国目前做了哪些普及抑郁症的工作,其效果如何?

    徐光兴:现在再不宣传就晚了,我们对抑郁症不要每年10月份才提一次。就我所知,国内每一位心理专家都在尽力做一些普及抑郁症知识的工作。他们到大中小学、社区做讲座,同老百姓聊天。2004年的上海书展,我也专门对市民做了一场关于抑郁症知识的讲座。
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    丛中:现在很多人没有获得科学的抑郁症知识,出现了病急乱投医的情况,这样下去很危险。在北大,一个由中国红十字会发起的名为“心灵阳光工程”的讲座正在举行。这个讲座主要针对目前中国青少年群体的心理健康展开,已经在全国范围内的十几所院校推广开来。

    2006年2月,北京安定医院成立了抑郁症治疗中心,这也是全北京乃至全国的首家专门治疗抑郁症的中心。

    抑郁症可防可治

    问:如果要给抑郁症的易感人群归个类别,我们可以做怎样的描述?

    徐光兴:有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观、自信心差、对事件把握性差、过分担心。这些性格特点会在遇到事情时,干扰人的正常心理应激能力,扰乱个人对事件的处理。

    这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的。如果这个时期受精神创伤影响很大,并且平时就比较敏感、神经质、容易受心理暗示,就容易出现这类问题。很多名人心理压力大,也容易出现这类问题。
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    丛中:每个人都有忧郁情绪,不及时调节就会患忧郁症。按照人生阶段来说,面临激烈竞争的年轻人,以及将要面对身体衰弱、丧失亲人问题的中老年人也容易出现情绪问题。从遗传角度来说,有家族病史者的患病几率是一般人群的两倍。按性别来说,女性出现抑郁症的危险性是男性的两倍。

    有时抑郁症的发生还与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风、心脏病发作、内分泌紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有药物滥用的问题。

    问:抑郁症是可以克服的吗?从技术角度来说,有哪些做法?

    徐光兴:抑郁症绝对是可以预防的。特别是对于那些高发人群,平时就可以自己用一些方法缓解压力,比如西方国家比较流行行为疗法,通过锻炼身体,让自己感到很累,就不会胡思乱想了。或者用精神分析疗法,自己当医生,分析自己不开心的原因,了解自己的想法。

    丛中:不要过于追求完美,多做能让自己感到快乐的事。此外,还需要亲情的支持,但一定是对人的支持,而不是对事情的支持。比如妈妈应该对孩子说“妈妈爱你,因为你是妈妈的宝宝”,而不是“妈妈爱你,因为你考了一百分”。强调对人的尊重,这一点非常重要。, 百拇医药(驻上海 沈刘红)