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找人陪诊,吃亏的是患者(争鸣)
http://www.100md.com 2006年9月19日 《生命时报》 2006.09.19
     编者按:近日,四川成都一位护士长的离职引人注目,她说:“如今病人对医生不信任,甚至带着录音机、照相机来看病……医生已经成了耻辱的职业。”更有甚者,江苏扬州还出现了“陪诊”职业。这都是患者对医生缺乏信任的表现。医患之间到底怎么了?该如何解决这些问题?且听医患双方各抒己见。

    如今,因为医患关系不和谐,又萌生了一个新职业——“陪诊大夫”。据媒体报道,江苏扬州某家政服务公司聘请了一批退休老医生,他们以患者亲朋身份,陪同病人前往医院看病。一旦发现医生开出“大处方”以及不必要的昂贵诊疗项目,“陪诊大夫”就会挺身而出,对医生的处方提出“质疑”,要求医生取消这些药物、检查,或建议患者减少购买相关药物。

    不可否认,的确有一些医院和医生,乱开药、乱检查、过度治疗,让病人花了冤枉钱,但又无可奈何。从家政服务的角度来讲,有人陪着看病且有人帮忙“砍价”,似乎是件好事儿,其市场需求可能还不小,可问题在于:

    其一,家政服务与医疗服务一样,都是一种有偿服务——都是要从病人那里赚钱的。“陪诊大夫”即使能帮忙“砍价”,让病人在医院那边少花了钱,却又凭空多花了雇“陪诊大夫”的钱。这笔账合算不合算暂且不论,但至少,“陪诊大夫”显然不是缓解“看病贵”问题的良方,弄不好,反而会加重病人的负担。

    其二,“陪诊大夫”若要体现其服务价值,必定要尽可能多地帮病人“砍价”——这种药不必买,那种诊疗不用做……问题就来了,如果病人因为少吃了某种药、少做了某项检查而耽误了治疗、加重了病情,甚至导致病人死亡,该怎么办?扬州这家家政公司说,他们会与病人签一份协议,责任将由家政公司和“陪诊大夫”来负。说得很好听,到时候出了问题恐怕就没那么好解决了。一方面,患者病情加重(直至病人死亡)与减用某种药、没做某项检查之间是否有直接的因果关系,如何断定、谁来断定?人的生命健康是个天大的事儿,如果出了意外,岂是家政服务公司能够负责得了的?

    其三,也是最重要的一点。“陪诊大夫”的出现,源于病人对医生的不信任,是医患关系出现危机的一个信号。而“陪诊大夫”不仅无助于弥补医患关系的裂痕,反而会进一步恶化医患关系,使得病人与医生之间更加缺乏信任感。当医生给一位病人看病时,旁边却有一位“亲朋”在那里指指点点、说三道四,一会儿说这种药开得不对,一会儿说那种检查纯属多余。可以想象,此时的医生是何种感受!他还会有好的服务态度吗?他还会真心地为病人着想,尽心尽力地看病吗?最后吃亏的还是病人自己。

    医患关系紧张,在很大程度上是医生与患者之间相互不理解、不信任造成的。目前我们要做的,是努力在医患之间建立起一条友好、善意、诚信的桥梁,我相信你,你也相信我。而不能反其道而行之,以我的怀疑去对付你的怀疑,以我的不信任去激化你的不信任。特别是对于广大患者来说,由于处于信息不对等的弱势地位,更容易成为医患关系紧张的受害者。改善医患关系,是医生的责任,也需要患者的努力。, 百拇医药(易家言)