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食管癌术后别怕泛酸(专家推荐)
http://www.100md.com 2006年9月19日 《生命时报》 2006.09.19
     属正常情况,简单治疗即可康复

    王大妈做完食管癌手术后,常感觉有一股“酸气”从嘴里涌出。虽然不是什么大毛病,可是频频泛酸,严重影响了她的生活质量。到医院就诊后才知道,原来泛酸是食管癌手术后的一种常见并发症。

    天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任告诉《生命时报》记者,像王大妈这样,食管癌术后出现“泛酸”症状的病人还不在少数,比例大约占到1/3左右。不过,病人不用对此过分担心,一般情况下,经过简单治疗,都可以很快康复。

    于主任解释说,胃和食管的连接处有一类似“阀门”的结构,即贲门,也称为食管下端括约肌,其功能是允许食物由食管进入胃内,防止胃内食物、胃酸、胃蛋白酶反流到食管。一旦这一阀门失灵,胃内食物就容易倒流进食管,甚至嘴里,而食管癌手术恰恰切除了这一“阀门”。即使手术时加用了抗反流措施,也不可能恢复到术前正常的状态。一般来说,手术部位越靠近食管上部,残留的食管长度越短,发生泛酸的可能性就越大。另外,有些病人幽门(胃下部连接十二指肠的阀门)不能正常排放,也会导致严重泛酸。虽然偶尔泛酸并无大碍,但严重时,一旦胃内的酸性液体进入气管,则可能导致呼吸道灼伤、吸入性肺炎甚至呼吸衰竭。

    于主任强调,治疗泛酸的关键是先找准病因,再服用一些抗组胺药物,如洛赛克、奥美拉唑;或用胃黏膜保护剂,如氢氧化铝、思密达等。对于因幽门问题导致的泛酸,还可以进行幽门扩张术。泛酸治疗的效果是有保障的,即使是做完食管切除手术的病人,经过治疗后,也很少有持续泛酸超过2年的。

    另外,病人在日常生活中,也可以采取一些措施防止泛酸。首先,要戒烟、酒,每餐特别是睡前不要过饱。酒精和香烟对胃都有刺激作用,饮酒的人大多有泛酸的经历。患者要少吃多餐,不要被美味佳肴诱惑。其次,选择合适的睡姿,如发现仰卧时容易泛酸,则应改成侧卧。睡倾斜床可大大减少夜间胃内食物反流。再次,尽可能减少生活中增加腹压的活动,不要穿太紧的内衣。频发泛酸者不要经常弯腰或参加体力劳动。最后,肥胖者因其腹内压增加,容易发生泛酸,故需减肥。, 百拇医药(王永杰)