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防铅中毒要定期查血(专家号)
http://www.100md.com 2006年9月26日 《生命时报》 2006.09.26
     国人三成血铅超标 明显影响孩子智力

    9月以来,甘肃省徽县发生的血铅超标事件,引起了全国人民的关注。一时间,“铅中毒”再次成为热门话题。据统计,目前我国体内铅超标人数已达30%左右。早在2000年,我国2—7岁儿童铅摄入量超标率就已经达到62.1%,职业性铅中毒病例更是不计其数。2002年,“国际消除儿童铅中毒联盟”的专家指出,儿童血铅水平每上升100微克/升,其智商要下降6—8分,中国如不进行儿童铅中毒的防治,20年后中国人平均智力将比美国人低5%。

    铅污染无处不在

    四川大学华西第四医院中毒科主任朱启上透露,近年来该科也不断收治来自省内外的铅中毒儿童。

    谈到铅中毒的原因,朱主任指出,这与铅来源广泛有关。目前,含铅的物品包括:皮蛋、爆米花等含铅食物,铅质焊锡罐头食品或彩印包装的食品,含铅的化妆品、染发剂,含铅药物、油漆类物品和汽车尾气,含铅蜡烛,及材料不合格的彩釉餐具和铅玻璃(水晶玻璃)制成的饮用器皿等,长期接触都有可能造成铅中毒。

    铅中毒症状多样

    古罗马帝国覆灭的原因众说纷纭,而一位历史学家的观点是,古罗马人使用铅制容器制酒,最终铅中毒戕害了国民,导致帝国灭亡。无论其真伪,至少这种解释在一定程度上揭示了铅中毒对人体健康的严重危害。

    据朱主任介绍,铅中毒临床上分为症状性与无症状铅中毒。后者多为慢性铅中毒,由于症状不明显,容易被忽视,等出现症状时,毒性损害往往已难逆转。

    症状性铅中毒的儿童常出现失眠、多动、注意力不集中和食欲不振、便秘、恶心、腹泻、贫血等各系统症状。成年患者则多有头痛、惊厥、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、昏迷以及小细胞低色素性贫血、氨基酸尿、高磷酸尿、氮质血症、肌肉关节酸痛、骨骼变脆、女性月经不调等症状。如果孕妇铅中毒,会导致流产、死婴、婴儿发育不良等严重后果。铅中毒严重者,还可能出现脑出血、水肿而危及生命。

    在临床上,慢性铅中毒主要采用驱铅治疗,如使用钙促排灵、依地酸钠钙、二巯基丁二酸钠和螯合羧酚等络合剂药物。对于急性铅中毒患者,应使其迅速脱离中毒现场,并立即送往医院进行洗胃、灌肠导泻或静脉注射葡萄糖酸钙等对症治疗。

    监测血尿最有效

    对于老百姓来说,最直接有效的方法是预防。朱主任提出了如下建议:1.清晨自来水放几分钟再用,让夜间被铅污染的积水流弃;2.养成勤洗手、勤剪指甲的卫生习惯;3.不咬指甲和涂有油漆的笔头和玩具等异物;4.少用不明成分的化妆品和染发剂;4.均衡膳食,少吃爆米花、皮蛋、罐头等含铅食品;5.避免使用彩陶瓷、水晶玻璃餐具或彩印的食品袋;6.装修时少用含铅涂料和油漆,少用蜡烛;7.不在交通繁忙区、工业区逗留;8.将工作服与其他衣物分开洗等。

    最后,朱启上主任特别强调的一点是,早期铅中毒常常不易被发现,因此,定期检测血铅含量是预防铅中毒最有效的办法。朱主任说,定期对自己和家人(尤其是孩子)进行血、尿常规和生化检查,监测尿铅、血铅水平,有助于早期发现铅中毒,从而及时就诊。, 百拇医药(黄学超)