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手术前进补须谨慎
http://www.100md.com 2006年10月3日 《生命时报》 2006.10.03
手术前进补须谨慎
手术前进补须谨慎

     当归、丹参等都会影响凝血功能,容易出血

    程女士被诊断为子宫肌瘤,要作子宫切除手术,于是她特意在术前半个月去药店买了含有丹参、桃仁等成分的调理中药,给自己进补,以应对手术的创伤,希望手术后恢复得快。没想到,医生说手术暂时不能做了,还让她立即停用这些中药,否则会带来危险。程女士很纳闷,明明是补药,为什么会有害处呢?

    活血化淤药物影响凝血

    香港中文大学的最近研究发现,某些活血化淤的中药,可能会延长凝血时间,包括用来滋补脾胃的白术、具备补血功能的生地,以及当归、黄芪、杜仲等药材,都可能会影响血小板的凝血功能,因此不适合在手术前服用。

    浙江省杭州市第一人民医院中医科主治医师何富乐解释说,手术前使用导致凝血时间延长的药物,可能会致麻醉穿刺处、手术操作处出血,危险极大,因此手术前应停用。

    对于这方面的副作用,大家对相关西药了解比较多,例如阿司匹林,可作用于血小板,导致凝血时间延长,所以手术前至少停用一周。但是用来调养身体的中药材,因为药性温和,容易被大家忽视。尤其是具有活血化淤功能的中药,可以促进血液循环,加速伤口愈合,往往被大家用作补药使用,却不知它会延长血小板的凝固时间,因此,想吃中药来调养身体,最好还是等手术伤口愈合后比较恰当。

    程女士服用的丹参,是大家常用的中药,最早记载于《神农本草经》,集养血、活血、化淤、止痛、生新血于一体,功效显著且性味平和,无明显毒副作用,因此经常被大家当作调节身体的补药。不过其会降低凝血功能,显然不适合在手术前使用。除丹参外,同样不利于凝血的中药还有红花、莪术、川芎、马钱子、郁金等,都应该在术前及时停用。

    清热解毒中药影响脾胃

    何医师说,手术前,除了活血化淤类中药,还应该停用清热解毒、寒凉,及滋阴补益类的中药,如蒲公英、金银花、野菊花、熟地、阿胶等中药,因为会影响人体的脾胃功能,不利于应对手术中的应激反应,这些药物最好在术前半个月就停用。

    如果患者一定要调养的话,可以用些健脾开胃、补气养阴类的药物,如山药、薏米仁、红枣、百合、黄芪、麦冬等,不仅常见,还方便使用,有些直接食补就可以了。

    调养方法因人而异

    术前、术后的身体调养,还需要辨证论治,如体内湿气较重的病人,宜用健脾化湿类中药;阴虚火旺的病人,则宜使用养阴清火类的中药。如果使用不当,反而对身体有害。因此,患者在服用前最好向医生咨询,防患于未然。

    何医师最后提醒大家,其实手术前并不一定需要药物调养,而是应该通过适当运动、预防感冒、保持心情舒畅等,以提高免疫力。, 百拇医药(杨 清)