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骨质疏松症四大用药误区
http://www.100md.com 2006年10月24日 《生命时报》 2006.10.24
     几位专家在接受《生命时报》记者采访时,均强调指出:目前我们对骨质疏松症的重视不够,在认识和防治方面,存在着一些误区,需要在这里指出、纠正。

    ●骨质疏松是自然的生理老化现象,谁老了都会发生,不需要治疗。

    骨质疏松症是老年人常见病,男、女均可发生,对生活质量影响大,但是整个社会对它的重视却远远不够,不仅包括患者本人、患者家属,还有广大医务工作者。大家都知道,骨质疏松症虽难以治愈,但完全可以通过一些预防措施和坚持服药,来控制病情的发展,并且有效预防并发症。但事实上,病人获得治疗的比例极低。戴教授痛心地说,目前,50—60岁的骨质疏松患者,仅35%得到最基本的治疗,这个数字甚至还包括了单纯补钙的患者;60—70岁的患者,仅25%获得治疗;70岁以上的患者,就诊率甚至不到10%。这与一些更难治疗的疾病,例如心血管疾病、恶性肿瘤等相比,受到社会重视的程度要差得多。

    ●治疗骨质疏松就是补钙。

    钙制剂和维生素D,是维持骨骼正常新陈代谢的主要元素,应该使用,因此,可称为基础用药。中国人的饮食习惯和生活方式,往往导致钙的摄入不够,需要补充。当然也不能一概而论,如果你饮食结构很好,不挑食,每天喝牛奶,能保障钙质摄入充足,又能经常做运动、晒太阳,不缺维生素D,作为预防,就可以不补充了。反之,应该尽早补充。但是对于骨质疏松症的患者,单独服用钙剂和维生素D是远远不够的,还需要使用抗骨质疏松的药物进行治疗,包括前面提到的抗骨吸收药物和促进骨形成的药物。

    ●骨质疏松用了一段时间药,效果不太明显,就不用了。

    骨质疏松是终身性疾病,骨骼生长需要一定的周期,病不是一天得的,治疗也是长期的。徐苓教授说,一般来讲,治疗髋部的骨质疏松,使用抗骨质疏松药物应大于18个月,治疗锥体的骨质疏松,应大于12个月。骨质疏松患者一定要坚持服药,以免得不偿失。

    ●骨折治好了就行了,不需要再作检查了;或者,反正骨折已经出现了,再进行治疗也于事无补了。

    事实上,大多数发生骨折的老人,都是因为骨质疏松引起的,有些人因为骨质疏松引起骨折,却只单纯治疗骨折,根本就不去检查、治疗原发病——骨质疏松。孟迅吾教授说,根据上海的统计,骨质疏松髋部骨折的病人,只有15.8%的男性和10.7%的女性接受骨质疏松药物治疗(包括单纯补钙),显然,这将导致以后连续发生一系列骨折。而由于肿瘤引起的骨折,骨折和肿瘤往往都会得到治疗。

    大家认为骨质疏松太普遍,而且是良性疾病,所以就不重视;老去就诊,嫌麻烦,患者没耐心也没信心,过不了多久就放弃治疗了。

    作为一种良性疾病的患者,面对生活质量下降,甚至可能引起致死性并发症的威胁,却得不到积极的防治,这种状况急需改变。

    (杨立春采访、整理), http://www.100md.com