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痔疮手术有8种
http://www.100md.com 2006年10月24日 《生命时报》 2006.10.24
     痔疮诊断明确后一般不首选手术,只有出现合并症,如痔嵌顿、血栓形成、出血或脱垂严重的3期和4期内痔才需要手术。手术治疗的目的就是消除症状。

    传统的手术方法有4种:

    痔切除术(外剥内扎术):是最经典的手术方法,因方便易行,应用较为广泛,适用于各期痔疮,缺点主要是出血和疼痛较明显。

    冷冻疗法:应用液氮使痔核组织发生坏死,以后创面延期愈合,但有继发出血的可能,且疼痛时间长,伤口愈合慢,痔块剩余多,复发率高,有一定局限性。

    胶圈套扎疗法:适用于较小的痔块,将特制的乳胶圈套在痔块的根部,1周左右痔块坏死脱落。此方法简单易行,较受患者欢迎,但不适用于3期多发的痔块,效果不如痔切除好,复发率较高。

    注射疗法:适用于症状及脱出较轻的痔块,但治疗效果不确定,对操作者技术要求高且复发率较高。

    近年,微创治疗技术蓬勃发展,主要方法有:

    PPH手术:即吻合器痔环切术,对于环状痔有理想的治疗效果,手术出血少,术后疼痛轻,并发症少。

    血管结扎束痔切除术:适用于各期痔,出血少,操作视野清楚,术后疼痛较轻,但对环状痔治疗效果不如PPH手术。

    超声刀痔切除术:适用于各期,主要用于较小孤立痔核切除,效果与血管结扎束痔切除术类似。

    超声引导下痔上动脉结扎术:主要适用于出血,或者与上述方法合并使用,止血效果可靠,疼痛不明显。

    手术结束后,短期内主要注意饮食,保持大便通畅,便后温水坐浴,可使用太宁栓等黏膜保护剂。另外需要定期复查,直到病情稳定。如术后出现出血、尿潴留、肛门失禁、肛周疼痛伴发热、肛门狭窄等情况,必须及时到正规医院就诊以明确原因。

    目前,社会上有不少号称“无痛、根治、即治即走、不复发”的所谓高新技术,如激光、红外线、射频、微波、电子及“全电脑综合治疗仪”等,具有极大的欺骗性,病人不是极易复发,就是痛苦更大,因此去正规医院治疗最可靠。, 百拇医药(解放军总医院普通外科博士 臧传波)