别总把自己当病人(专家在线)
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尽早回归社会，才能有助身体恢复
顾晋教授(右)、沈琳教授(左)在现场回答问题。
王 晓摄
“肿瘤是常见病，每个人终其一生，都有可能和它近距离接触。关键是心态，只要有一颗平常心，并能积极规范地治疗，相信人类是完全可以战胜它的。”10月20日下午，北京大学肿瘤医院副院长顾晋教授、北京大学肿瘤医院消化科主任沈琳教授应《生命时报》之邀做客搜狐网健康频道时，希望借本报，再次向广大读者强调这一观点。
首次治疗方案最重要
两位专家都说，肿瘤病人现在选择治疗方案时，有不少误区。要么一患上肿瘤就乱了神，今天刚发现，明天就要做手术；要么就觉得正规医院的医生反正也没有什么好办法，于是四处寻求偏方，企图另辟蹊径。其实，这些想法都是错误的。
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“一定要好好地跟医生共同探讨病人的治疗计划和治疗原则，因为消化道肿瘤的首次治疗和其预后有最直接的相关性。如果等到走投无路时再来找专科医生解决问题，医生也不可能再有灵丹妙药了。”沈主任说。相反，如果首次方案就能详尽准确，再周密地制订整套治疗计划，那么将来得到的治疗效果是完全不一样的。
综合治疗提高病人生存率
过去，有很多人认为，消化道肿瘤病人，把瘤子一切，就万事大吉了。顾院长却认为，这种想法是万万要不得的。“肿瘤病人的分期不一样，治疗方法也不同”。顾院长告诉记者，虽然95%以上的患者想要根治，还必须依靠手术，但是内科治疗却也日益显示出其重要性。
“原先，如果病人失去了手术的可能，也就意味着他失去了治愈的希望。但现在，结合内科治疗，可以把晚期病人的肿瘤缩小，让他重新获得手术的机会。同时，术后辅以内科治疗，还可以减少复发转移的机会。总之，综合治疗大大提高了病人的生活质量，延长了他们的生存时间。”
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心态平和才能早日康复
“除了治疗要规范，让病人心情舒畅，保持一颗平常心，对身体的恢复也大为有利。”顾院长说。
顾院长认为，现在很多消化道肿瘤病人对自己过于担心，比如手术后不敢下地，不敢吃东西，整天在家躺着，不工作也不活动，觉得只有如此才能早日康复，其实这是大错特错了。家属要真正地去了解肿瘤病人的所思所想，创造一个宽松的环境，不能过分给予关心，要帮助他们尽早回归社会、回归自然，过和普通人一样的生活，这样才能帮助病人早日恢复。要是病人觉得自己是个废人，心理压力会更大，精神也就更紧张，反而对病情不利。
专家回答现场问题
介绍了消化道肿瘤病人需要着重注意的事项后，专家还回答了读者的问题。
问题1：我妈妈是胃癌患者，医生向她推荐了光动力疗法，请问这种治疗有哪些方面的优势？
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沈琳：光动力疗法是一种新的治疗手段，是通过内窥镜把光线导到肿瘤部位，激发光敏剂，使之产生某种物质来杀灭肿瘤细胞。光动力疗法非常安全，不会损害正常组织，但只是一种局部治疗手段，适用于肿瘤表浅、局限，不能做手术的病人。此外，老年人使用，效果也会比较好。
问题2：大肠癌病人手术时能否保肛？有哪些需要注意的方面？
顾晋：随着手术技术的进步，加上术前辅助应用放、化疗，直肠癌病人保留肛门的机会越来越多。现在认为，肿瘤距肛门5厘米以上的大多数病人(除非病人很胖)，都可以保肛；而5厘米以下的病人，须看病人身体状况、肿瘤大小，肿瘤周围侵犯的程度来决定是否保留肛门。
判断保肛手术是否成功，主要是看病人是否能控制自己的排便。除了手术本身的因素，保肛术后还要求病人得学会自我调节，有的人可能一点不受影响，有的人则可能排便次数增多。但随着时间的推移，一般都可以恢复。另外就是要调整饮食，少吃不消化、油腻的食物。
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问题3：我妈妈60岁，被诊断为高分化小肠腺癌，请问应该怎么治疗？
沈琳：小肠癌发病率现在也不低，病人本身是高分化腺癌，年龄比较大，肿瘤发展不是特别快，如果可以手术的话应尽快手术，再配合化疗，应该可以延长其生存期。
问题4：我母亲是直肠癌晚期，有卵巢转移，应该怎么办？
顾晋：现在越来越多的资料表明，直肠癌病人如果发生转移，只要能把转移灶切干净，仍然可以活得很好。
另外，尽早发现转移，也是让病人最终获益的关键。做完手术后，一般有一个规范回访，病人出院3个月后得到医院随诊，如做肿瘤标志物CEA检查、腹部B超等，以了解全身情况，尽可能早发现肿瘤的复发。, http://www.100md.com(蒋乃珺)