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给病人一些希望(医生手记)
http://www.100md.com 2006年11月14日 《生命时报》 2006.11.14
     在皮肤科工作这10年,听得最多的问题就是:“大夫,我这病能去根儿吗?”从“小病”脚气、湿疹,到“大病”银屑病、天疱疮,病人所有的期望归结起来就是这一句话。

    一个肯定的回答能让痛苦瞬间减轻,使苦涩的药水变得甘甜。但很遗憾,否定却是无奈的选择。

    记得刚从医学院毕业时,年轻气盛,“能”字常挂嘴边。似乎很多病人一次次见好,最后不再来了。但某一天正在出诊,忽听外边一阵骚动,随即一个20多岁的小伙子冲到我面前,唰地撩起袖子:“你说银屑病能去根儿,我怎么刚过一年又犯了?”

    我无语,仔细想想,才发现原来“病根儿”是由一大堆错综复杂的因素组合而成的,而医生往往无法将它们全部掌控手中,因而难断其根。

    一个宾馆服务员得了鸡眼,当她问我“能否去根儿”时,我反问她:“你能不穿高跟鞋吗?能站一会,坐一会吗?”她摇了摇头。

    有位患股癣的司机也问过我同样的问题,我反问道:“你夏天能让气温始终保持在25摄氏度以下吗?能阻止桑拿天儿出现吗?”他一挥手:“嘿,就老天爷能办得到!”

    是啊,一个人生病涉及到自然、社会、心理等诸多方面,要想全面控制,可能只有“老天爷”才办得到。也许一个过敏的病人有自制力,能一年、两年不吃鱼虾;也许手湿疹患者的家人照顾他,不让他刷碗、洗衣,以免疾病复发……但他们能不洗手,不工作吗?能没有喜怒哀乐吗?能不经历自然界的寒暑变化、风雨晦明吗?不能。

    之后多年,我学会说“不能”,甚至暗暗感谢那个愤怒的小伙子。但就在去年,一位老先生触动了我,使我的答案再次改变。听完我说“不能”,他拍案而起:“去不了根我还看病干啥!”那一刻,我突然意识到,说“不能”对医生是解脱,对患者却是一种伤害。

    真相能使坚强的病人更负责任地生活,但对另一些人,“不能除根儿”这一包袱太重,也许由医生来负担更好。所以,现在病人再问:“大夫,我这病能去根吗?”我的回答又成了:“能!”, 百拇医药(张 苍)