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多数支气管炎抗生素没用
http://www.100md.com 2006年11月28日 《生命时报》 2006.11.28
多数支气管炎抗生素没用

     据路透社11月15日报道,有研究者称,没有任何证据表明抗生素能治疗急性支气管炎,医生应停止常规处方。急性支气管炎是最常见的疾病之一,每年约有5%的成年人受到这种困扰。两位弗吉尼亚联邦大学的博士将现有的调查研究和临床试验进行了一次系统回顾,没有任何证据支持抗生素对急性支气管炎有效。因为几乎所有的病例都是由病毒引起的,抗生素对其不起作用。

    弗吉尼亚联邦大学的内科学系主席理查德·文策尔博士说,医生不需要给急性支气管炎患者应用抗生素。他指出,只有极少数病例可能会因细菌感染而使用抗生素,大多数急性支气管炎患者都会在几天或1周内自行痊愈,只要多休息、多喝水即可。文策尔博士希望,医生应该耐心向患者解释不必服用抗生素的原因。

    目前国内医生对于急性支气管炎采取怎样的治疗方法呢?《生命时报》记者带着这个疑问采访了北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授。何主任指出,由病毒引起的急性支气管炎,从理论上讲使用抗生素确实无效,而对于细菌引起的急性支气管炎,是需要和应该使用抗生素的。但是目前国内对于急性支气管炎患者,临床医生大都使用抗生素,这里涉及到许多具体的原因:

    首先,急性支气管炎的病人来就诊时,由于条件有限,很难作到迅速分清究竟是由病毒还是由细菌引起的。因此,为了不耽误病情,避免遗漏,尽快缓解咳嗽、发烧等症状,一般来说,医生都会予以抗生素治疗。加上很多患者来院就诊时,多已合并发烧、咳嗽等症状,不排除有合并细菌感染的迹象,此时也需使用抗生素进行控制。

    其次,即使是感染病毒所致的急性支气管炎,为了防止进一步继发细菌感染,医生往往也会使用抗生素,尤其是对体质较弱的老人和儿童,使用抗生素对控制病情、预防疾病发展极为重要。

    何主任还指出,目前国内的空气污染也很严重,感染源较多,因此,对于急性支气管炎患者使用抗生素问题,一时之间很难一概而论,要具体问题具体分析。, http://www.100md.com(吴潇湘)