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靶向,治疗肺癌的必然趋势
http://www.100md.com 2006年11月28日 《生命时报》 2006.11.28
     如果把传统的化疗比喻成战场上的狂轰滥炸,那么在肿瘤治疗中到底有没有靶点精确的激光制导呢?

    靶向治疗只杀癌细胞

    多年来的研究表明,癌基因、抑癌基因、生长因子等基因的异常,在肺癌的发生、发展中起到很重要的作用。这些发现为肺癌治疗提供了“靶点”,让实现“激光制导”成为了现实。治疗肺癌的方法从此诞生了一个新领域——肺癌靶向治疗。

    随着全世界第一个肺癌靶向治疗药物易瑞沙在国内上市,靶向治疗被越来越多的人所熟悉。目前专家普遍认为,由于易瑞沙只杀癌细胞,因此对于那些不能耐受化疗、不愿接受化疗的患者来说,无疑是非常好的选择。

    7—10天症状就能改善

    靶向治疗的作用机制与传统的细胞毒性化疗药物不同,进入肿瘤细胞后,由于易瑞沙可以选择性阻断肿瘤发生、发展中的细胞信号传导,从而有效抑制肿瘤细胞增殖、浸润,促进其凋亡。
, 百拇医药
    当然,不论是靶向治疗还是化疗,都是对患者进行全身治疗的手段,但区别就在于,肺癌患者化疗时,药物会对正常细胞有伤害,并由此带来很多副作用;而靶向治疗药物则因为只作用于肿瘤细胞的特异性靶点,因此不会伤害正常细胞,副作用小。一般来说,仅有少数患者会出现轻度腹泻和皮疹,再加上易瑞沙起效一般很快,接受治疗后,平均7—10天症状就能得到改善,1个月病灶就能缩小,因此患者的生活质量很快能得到明显提高,对于高龄患者来说意义更大。

    靶向治疗越早用越好

    过去通常认为,易瑞沙对东方人、女性、不吸烟者效果更好,但根据最新的研究发现,不同类型人群对易瑞沙用药并没有如此显著的差异,易瑞沙二线疗效与目前非小细胞肺癌的金标准化疗药物多西他赛相似,但安全性更好。而对于曾经接受过其他抗癌治疗而病情仍在恶化的晚期非小细胞肺癌患者来说,应用易瑞沙治疗可使大多数坚持治疗的患者存活1年以上。

    当然,费用高是目前很多患者对靶向治疗望而却步的一大重要原因,很多患者非要拖到其他治疗都无效后,才会想到它,可最终的结局是钱没少花,生命也没延长多久。再者,患者使用化疗时,必须面对治疗可能带来的副作用,费用有时甚至更高。因此,患者越早使用靶向治疗,其实受益的可能性越大。
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    肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的礼物,由于其更高的选择性和更小的副作用,正成为肺癌治疗的必然趋势。

    肺癌靶向治疗知识要点

    1.靶向治疗能特异性作用于肿瘤细胞的某些靶点,只杀癌细胞。

    2.肺癌靶向治疗副作用轻微,能有效提高病人的生存质量。

    3.接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者都能使用肺癌靶向治疗药物易瑞沙。

    4.易瑞沙对东方人有确切疗效,男女性别无差异,对肺泡细胞癌或肺腺癌患者疗效更好。

    5.易瑞沙主要用于化疗失败后的晚期肺癌病人,对于不愿意接受化疗、不能耐受化疗的病人,易瑞沙是其优先选择。同时,易瑞沙对后续化疗无负面影响。

    6.易瑞沙一般口服1—2周就能见效,服用1个月后可初步评价疗效,若有效应长期服用,至出现病情进展再调整。

    7.易瑞沙是口服剂型,每日1次,不用住院治疗,可返家服药,但仍应定期到医院随访。

    *以上要点不能作为患者个体治疗依据,具体用药请到当地医院咨询肿瘤专科医生。, http://www.100md.com(上海市胸科医院肺内科主任医师 廖美琳)