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特需服务热线(2006.12.05)
http://www.100md.com 2006年12月5日 《生命时报》 2006.12.05
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    胃癌术后需重建消化道

    手机号为133665****2的读者问:我母亲是胃癌患者,为达到根治目的,医生建议其做胃部全切,这样有什么好处?切除后是否要重建消化道,如何才能最大限度地提高病人的生存质量呢?

    天津市肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒答:某些胃癌病人为达到根治目的,的确应该做全胃切除,这样可以有效防止病人术后短期内的复发和转移。尽管全胃切除创伤较大,手术风险稍高,但近十年来,随着医学技术水平的提高,在一些大的专科医院,病人手术死亡率已经几乎趋于零。

    不过,胃癌病人全胃切除后,需要重建消化道,这和病人以后的生存质量关系密切。目前,“功能性连续空肠间置代胃术”对提高病人的生存质量优势明显,其特点是方法简单,术后恢复快,增加了食物的贮存空间,并能减少术后并发症。

    大肠癌复发用介入治疗

    山西读者申先生问:我哥哥前不久大肠癌复发,这是否意味着他已经没有什么希望了呢?

    中南大学湘雅医院外科教授罗学宏答:病人直肠癌术后局部复发若能早期诊断、治疗,不仅能减轻他们的痛苦,改善其生活质量,还能延长生存时间,并不是说无药可医的。

    首先,据美国学者报道,对于复发性直肠癌患者,大剂量放射治疗安全有效,无远期不良反应,不仅可以减轻盆腔疼痛,缩小肿块,还可以为患者提供再次手术的机会。其次,如果是局限于盆腔内的局部复发,及时、合理的外科手术治疗是进一步提高患者生存率的主要途径。不过,若患者已出现盆腔内疼痛,下肢痛或坐骨神经痛;双侧输尿管梗阻、肾盂积水等情况,多表示病人输尿管严重受压,骶神经根受侵,应视为手术的禁忌症。最后,血管介入治疗、冷冻电凝等物理疗法可使肿瘤细胞变性、坏死,但由于易出现肠出血、穿孔、狭窄等并发症,只可用于腹膜返折以下或肛管处有病变的患者。, http://www.100md.com