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脑血管超声能预报中风
http://www.100md.com 2006年12月5日 《生命时报》 2006.12.05
     前不久,40岁的河北患者刘先生手捧鲜花来到首都医科大学附属北京友谊医院,他说:“感谢神经内科脑血管超声室为我及时诊断,避免了中风的发生。”

    5年多来,刘先生左眼视力逐渐下降,右上肢麻木,做了3次核磁共振,诊断为“眼底动脉痉挛、颈椎病”。近来病情逐渐加重,来到北京友谊医院就诊,在经验丰富的医师建议下进行了脑血管超声检查,结果发现左侧一支大动脉进入颅内后在分出眼动脉的部位发生了严重狭窄。经过及时的溶栓抗凝治疗,刘先生完全恢复了正常,避免了中风的发生。

    脑血管超声室高凤玲医师告诉记者,上述病例很常见。目前,中风在我国已是第一位致死致残疾病,发病年龄越来越年轻,其中70%—80%为缺血性中风。

    高凤玲说,如果把供给脑组织的血管比作一棵大树,颈部血管是树干,颅内大血管是树枝,周围的脑组织则是树叶。一般人认为,检查大脑要做CT、核磁。其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死等分支问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等问题则需要各种脑血管造影技术。对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常已经发生了偏瘫,CT结果还未见异常。临床上有许多腔隙性脑梗塞,也就是我们常说的毛细血管堵塞,也常由于大血管的严重病变引起。对许多病人来说,如果在中风发生的几年前或几天前、甚至几小时前及时发现血管狭窄,结局将会大大改观。

    高凤玲介绍,脑血管超声检查无创、无危险、简单方便,且价廉,能全面检查颅内、外各主干血管及分支。检查时就像做B超一样,只要把探头放在病人颈部、脑部等位置,就可以获取必要参数,“预报”或“实时报告”出脑血管病变的性质、部位、程度、范围、预后等,使病人在第一时间得到正确的治疗。因此,脑血管超声检查被称为缺血性中风的“天气预报”。

    (孟庆玲), 百拇医药