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美国脐带血库也很艰难
http://www.100md.com 2006年12月12日 《生命时报》 2006.12.12
     上世纪90年代中晚期,美国就有了公立和私立脐带血库。而在此之前,一旦胎儿出生,脐带血就被当成废物丢弃了。1988年,第一例脐带血移植成功治愈了一个患有范克尼氏贫血病的孩子,至今,这种方法已经治疗了3500多名患者。

    现状:在美国,公立脐带血库是不对捐献者收费的,而他们必须遵守严格的法律。通常,如果一位母亲有兴趣捐献脐带血,必须最晚在怀孕后34个星期内与血库联系。出于隐私考虑,脐带血一旦被捐献,在经过初始血样检测后,相关的个人身份信息就会被消除。而该家庭在未来根本不可能重新找回自己的血样。

    私立血库则允许家庭保存,以备将来之需。美国营利性血库要求每个家庭大约交2000美元,用于收集,此后每年的维持费用是100美元。

    问题与争论:无论公立还是私立血库,主要顾虑是,经过长期低温冷冻后的脐带血细胞活性好坏尚是未知数。对于一个患者来说,一些比较成熟的治疗方法可能比脐带血治疗更安全。

    对于公立血库来说,主要的困扰就是如何确保脐带血的安全。出于隐私考虑,人权委员会大多达成共识,被捐献到公立血库的血液不能永久记录捐献者身份。这样一来,尽管脐带血在初始收集时,通过了一系列遗传检测,但一些遗传病是经过数月或数年后才可能在捐献者身上发现的,而这时,所有的身份信息已经被消除。一旦她所捐赠的脐带血被使用,受捐者也可能发病。同时,经费不足让公立血库维持十分艰难。

    对于私立血库而言,其收取的高额费用让一些家庭难以决定是否有必要保存脐带血。毕竟,孩子未来需要自己脐带血的几率非常低,而私立血库的储存费用又很高,这在很大程度上打消了父母的念头。

    由于脐带血应用率低,加上法律和伦理问题,在一些国家,是不允许私立脐带血库存在的。同时,连医生们也认为私立血库对大众有欺诈和误导行为。

    目前,在国际上,医学界坚定地支持公立脐带血库,而私立脐带血库通常不被推荐。在美国,当新生儿的家庭成员有可能用到脐带血时,不管公立还是私立血库,都会提供一些免费项目储存婴儿的脐带血,以备其家庭成员日后之需。, http://www.100md.com(驻美国 孙旭明)