脐带血到底该不该留
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的确能治不少重症，但储存安全并无十足保障
孩子长大后，能放心地用上自己的脐带血吗？
邱录贵：中国医学科学院血液病医院淋巴瘤多发性骨髓瘤中心主任、造血干细胞移植中心副主任
张玉萍：清华大学人文与社会科学院艾滋病政策研究中心项目官员
保险的概念，对于我们来说并不陌生。提前交上一笔钱，以后有病有灾的时候，至少保险公司能来“救火”。近年来，作为一种新的保险方式，“脐带血储存”引起了国人的关注。用该业务的广告语来说，这是孩子的“生命银行”。而同时，其不菲的储存价格也让父母们犹豫不定。况且，脐带血真的有那么大用处吗？储存的地方到底安不安全呢？
就这些疑问，《生命时报》记者采访了中国医学科学院血液病医院淋巴瘤多发性骨髓瘤中心主任、造血干细胞移植中心副主任邱录贵和清华大学人文与社会科学院艾滋病政策研究中心项目官员张玉萍。
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脐带血的确是“治病良药”
问：对于很多人来说，脐带血还是个陌生的概念，请您解释一下什么是脐带血，把它存起来又有什么用呢？
邱录贵：脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后，存留在脐带和胎盘中的血液。它的容量虽小，平均约80—100毫升，但却含有丰富的干细胞。这种脐血干细胞可以通过移植的手段来治疗血液系统恶性肿瘤(白血病)、重型再生障碍性贫血、遗传性疾病、重症免疫缺陷病及部分实体肿瘤等。此外，干细胞具有“可塑性”，也就是能在特定的条件下转变为各种类型的人体细胞。
问：目前，全球脐带血干细胞移植的手术大约做过多少例，结果如何？
邱录贵：到2005年底，国际骨髓供者组织登记的脐带血移植已超过7000例。
我国的脐带血移植缺乏准确的登记资料，我个人曾根据各脐带血库的资料做过统计，截至目前，脐带血移植的总病例在200例左右。移植所能达到的预期效果有很大差异，长期生存率从20%—70%不等。
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安全尚存隐患
问：您也提到我国脐带血库建成时间并不长，发展到今天，现状如何？
邱录贵：我国第一家脐带血库(北京市脐带血造血干细胞库)1997年—1998年在北京落成；2001年，卫生部批准在北京、天津、上海、广东等7省市可以建立脐带血库。
2005年，根据新颁布的《血站管理办法》，脐带血库下放到省级卫生行政管理部门管理，在北京、天津、山东和广东4家脐带血库保存的，供公共使用的合格脐带血均已超过5000份。
问：那么，脐带血的储存需要什么条件，成本如何？
邱录贵：保存一份合格的脐带血，包括对供者进行健康检查、获得知情同意、采集脐带血及母血标本、运输、分离造血细胞，最终保存在-196℃的液氮中。
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一般来说，建立一个5000份容量的公共脐带血库的投入至少要3000万人民币。天津市脐带血干细胞库储存一份脐带血22年的收费在1.5万元左右。
问：那么脐带血储存的安全性是否有保障呢？
邱录贵：国外已证明保存15年的脐带血干细胞的体内外活性没有明显变化。因此，只要按照严格的工艺流程和标准进行操作，脐带血是可以长期、安全地保存的。
张玉萍：虽然当前的研究已经做了不少，但这毕竟是一个新生事物，保存15年没有问题，那么保存20年、30年，甚至更久呢？是否有足够的数据能说明安全性没有问题呢？很多人对此还有疑虑。另外，我国脐带血库还不能保证所有的操作都严格符合要求，10月31日的《第一财经日报》就报道，有人举报说，上海脐带血库的部分存血已被微生物污染，但客户并没有被告知。
公益血库很有必要
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问：我们知道，脐带血库一般有两种形式，一个是公益性的，面向广大公众提供移植的库，我们可以称之为公共脐带血库；另一种是父母专门为自己孩子存储的库，一般要收取较高的费用，我们称之为自体脐带血库。那么中国的脐带血库是属于哪种呢？
邱录贵：因为我国的公益性事业单位根本无力支撑脐带血库的运行。所以目前国内普遍采用公共库、自体库混合运行的模式，通过营利性自体脐带血库来获取资金，再用它来支撑公益血库。
张玉萍：如果国家可以出资建立公益脐带血库当然很好，不过这可能不大符合我国当前国情。其实，如果科研上有了很大突破，使得脐带血可以被广泛应用；同时又能确保血液安全，那么不管公立还是私立，捐脐带血的人肯定会多的。
立法还需改善
问：目前中国为脐带血库立法的状况如何，还有哪些方面需要改善吗？
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张玉萍：2001年颁布了《脐带血库管理办法(试行)》，2005年又颁布了《血站管理办法》，但还有很多需要完善的地方，而且执行效果也有令人担忧之处。12月1日的《南方窗》上有这样的例子，一位吴姓女士曾在体检中查出了“小三阳”，在为孩子保存脐带血的协议书中，她在“是否曾经感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一项后，选择了“是”，但她的脐带血还是被上海脐带血库保存了。
问：国内外都曾号召每位母亲最好为孩子储存脐带血，这种做法应该提倡吗?
邱录贵：这样做的国家的确很多。但我个人认为，对于号召每位母亲都为孩子储存脐带血的做法值得商榷。如果把储存脐带血看作买保险，那么是否买保险要看每位母亲的保险需求和保险意识，这并不需要什么积极号召。
张玉萍：现在自体脐带血库的收费并不便宜，但脐带血实际用到的病例又太少。我看到有些资料说，患其适应症的几率跟被雷电击中一样低。另外，前面提到的血液安全问题也值得担心。我觉得，母亲们在决定是否存储时需要理性思考。, 百拇医药(刘京京 王 晓)