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幸福在于心态和努力
http://www.100md.com 2006年12月15日 医药经济报
     10月13日刊发了“中国的药师是幸福的”一文,针对目前很多药师认为自身在医院地位不高、职业幸福感不强的现象,成都军区总医院药学部曾仁杰教授指出:从新时期卫生行政部门对临床药学的重视、我国对药师的教育、培养政策等方面,药师应该客观地认识到自己是幸福的,并可通过自身的进一步努力、高素质药学人才走向临床等一系列措施来提高药师的幸福指数。近期,读者杨药师来稿讲述了她对于“幸福”的切身体会

    亲身讲述

    我认为自己还算是一个幸福的药师。也许是我对幸福的要求不高,但个人觉得幸福不幸福更重要的在于自己的心态和努力。

    我原来在药剂科也是哪里需要就派到哪里去的药师,后来搭上了我院进修临床药学的末班车。按进修单位的要求,学员必须医学、药学知识先准备好了以后才能下临床,按这样的要求一算,一年的进修时间,药师几乎都要以看书为主了。也许是因为我的性格原因,我没有拘泥于进修单位的培训方式,而是利用休息时间,趁进修医生值班时主动接近他们,了解临床治疗方面的知识,自认为药学知识功底不错的我,到了临床才发现自己其实还如同一张白纸。在临床实践中我又发现,用一对一的学习来获取新知识更为迅速,故后来又主动向进修单位积极争取下到临床,一切从零开始,在实践的过程中学习,思索,总结,再实践,学习……渐渐地,我发现自己的工作思维方式发生了根本性的改变,也深深感受到了临床药学所需知识是如此浩瀚无边,也是那么魅力无穷。要走好这条路,对每一位药师来说都不容易,非常艰辛,路也很长。
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    一年后,我满腔热情地回到了自己所在的医院,却感受到了一个新生事物面对的巨大阻力,首先是来自临床的压力,当时我们医院的医生还全然没有临床药学的概念,对药师下临床流露出的全是惊讶与不屑;其次是来自于药剂科的压力,药师们都认为医院开展的临床药学是一份清闲的“活”。药剂科主任要求临床药学的工作范围是:查房,会诊,周一用药咨询,负责药品ADR上报与分析、处方分析、抗菌药物调查分析、《药讯》编辑出版等,此外还要承担药剂科资料员的所有任务,如每月、每季度质量管理分析、总结,三基考核考试、三基培训等等。说实话,琐碎事太多了,忙完这些杂事我差不多都没时间去临床了。

    面对这种情况,我只有利用每天下班后的时间去临床科室,和值班医生们尽量长时间地呆在一起交流、沟通,真切地感觉到药师对治疗、对病人的认识与医生的差距还非常大,这促使我更加努力地加强自身学习,更虚心地向医生们请教,并逐渐将临床药学这一理念渗透给医生们。当时,我自嘲那些日子“暗无天日”。

    后来,恰逢医院管理年,临床药学对于合理用药等方面的重要性逐渐显露,医院也给予临床药师越来越多的机会,特别是让我参与了几次重大会诊。我非常珍惜这些机会,运用我掌握的知识对用药方案提出了一些合理建议,得到了医生们的认同,有一次因为我提出的用药方案,甚至还使医院避免了一宗可能发生的医疗纠纷,充分展示了临床药师的价值和优势。此后,医生、医院领导开始给临床药师提供更多的舞台,从而打开了工作局面。回想起来,我也感谢那些写资料的“琐碎”日子,这些“琐碎事”使我学会了如何整理自己的思路以及换位思考,认真对待工作中的每一件事,都会有不同的收获。
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    临床药学本没路,走的人多了,便会成为路。如今,因为临床科室真正需要,我拥有了更多的时间在临床工作。我院从无到有成立了临床药学室,有了我作为临床药师生存、施展才能的空间,目前医院还打算成立临床药学科,更让我感受到了临床药学美好的前景。我想,所有的一切均证明一点:功夫不负有心人。

    在工作中,我永远都是个学习者,学无止境。并以一颗平常心,认真对待每一件事。医生确实比药师拥有更多的进修或学习的机会,但药师同样可以通过网络以很快的速度捕捉最新的医学动态和药物治疗学的新进展。“活到老、学到老”应该是现代人永恒的追求,和年龄无关。

    我干着自己最喜欢的工作,并能得到同行的认可,再苦再累,我都觉得是幸福的。

    转一老药师对我的寄语送给大家:开展临床药学,先不要看前面的路有多宽,要注重过程,不要过多地考虑结果。记住荀子的话:积土成山,风雨兴焉;积水成渊,蛟龙生焉;积善成德,而神明自得,圣心备焉。故不积跬步,无以致千里;不积小流,无以成江海。骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。
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    网友热论

    “幸福”方

    【zhaoliangliang】

    很欣赏杨药师的观点!我是一个正在接受卫生部临床药师培训的小药师,培训时间已经过半,临床带教老师和药学带教老师对我们很重视,我们对学习也充满了动力。我感觉现在很幸福,而且很希望时间过得再慢些,能让我再多学一些医学药学知识,回去有所作为。

    曾经一想到回去后要下临床,幸福感就消失殆尽。因为在原来的环境中感觉不到被理解与重视,对回去后怎样下临床很迷茫,觉得理想与现实有差距。但看到杨药师的讲述,我获益良多。如果我们每一位临床药师都像他一样,踏实努力,幸福一定离我们不远。临床药学的发展,也离不开我们每一个人的努力。

    “不幸福”方
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    【wm71】

    有几个人说幸福呢?我怎么感觉不到呢!正相反,我感到很沮丧,医院把我们这些主管药师当作药工使唤。我们积极上进,肯吃苦耐劳,也有理想和抱负,想实现自己的人生价值。我甚至还向院长提过关于发展临床药学的建议,可是没用,他们认为临床药学不能给医院创收。仰天长叹,谁能给我这个机会、这个舞台呢?

    【阿骋】

    “在许多医院里,药师把主要精力花费在采购药物上,然后将其发给门诊或住院病人。这种把药物治疗看成是后勤式的偏见,最终导致许多医院的药师变成为病人服务的专业队员,负责去采购所有重要的消耗性物品,如注射器、敷料、静脉输液装置、外科器械等等。这项工作仅仅要求细致负责,几乎不需要通过药学系几年的学习所获得的高度专业技能。然而,值得庆幸的是人们终于意识到药学专业未能满足医生们对药师的要求:在药理和临床药学上要有很高的造诣,这应该而且确实是医院药师的本职业务内容。但在医院每天常规的繁重任务压力下,很容易就将其挤掉了。”(摘自《临床药学与医院药品管理》序言,David. H. Lawson,R. Michae E. Richards著,剑桥大学出版社1982年第一版)。
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    读后发现,我国现在的药师们不正如西方国家几十年前的药师们一样吗?在医院里没有地位,不被认同,能感觉幸福吗?中国80%的医院药师都不会感觉幸福的。

    探讨方

    【jydm17】

    临床药师想要有所作为,在目前的大环境下显然需要付出很艰辛的努力。我有个困惑:如果临床药师能真正做到对临床知识有很好的掌握,像曾仁杰教授所说的,面对化验单可以讲得滔滔不绝,这固然会令医生心服口服,但是达到这样标准的临床药师是否也已经具备了一个临床医生的资格了?医生在瞠目之余会不会担心我们成为他们岗位的有力竞争者呢?

    所以,我个人认为对临床药师应该掌握的知识领域界定得并不明确,到底临床药师应该掌握临床上的哪些知识领域?目前这么泛泛而谈,好像已经把临床药师要求得神化了。而我国临床药师本来就先天不足,大部分人年龄又都不小了,后天再努力也是需要时间的,有可能达到那么高的水平吗?我们是否也应该走一条“有中国特色的”临床药学发展之路呢?

    【ljf90012000】

    看看美国临床药学的发展,不可否认有药师的努力,但是如果没有政府相关部门的积极推动,会有今天的成就吗?我们经常说药师的素质、技能不适应临床药学的需求,可是这一切都应该由我们药师来负责吗?靠我们自己真能够改变目前的窘境吗?

    (丁香园供稿), http://www.100md.com(■杨药师)