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“看门人”帮房颤者防中风
http://www.100md.com 2006年12月19日 《生命时报》 2006.12.19
“看门人”帮房颤者防中风

     格蕾丝·霍兰德近照

    据美联社近日报道,美国医学家正在研究一种新方法,预防由房颤引起的中风。这种方法不用吃药,只需在体内植入一个微型装置即可。

    随着全球老龄化,房颤的发病率以及由此引发的脑中风也逐年增加。仅在美国,就有280万房颤患者。而房颤可能引起血栓,阻塞脑血管,导致中风。目前,临床上广泛使用抗凝血药进行预防。但这类药物可能导致出血,而且有颇多禁忌。因此,医学家一直在探寻新的有效预防的方法。

    这一新方法被称为左心耳封闭术,需要植入一个名为“看门人”的微型装置。它是一个网状的金属支架。医生将它通过大腿静脉,送至房颤患者的左心房,将它放在左心耳处。左心耳是左心房中一个突出的皮瓣。据统计,在房颤患者中,90%引起中风的血栓都形成于左心耳。

    一项有250名房颤患者参与的试验证明,植入“看门人”后,97%的患者可停用其他药物。76岁的格蕾丝·霍兰德是参与者之一。2004年初,霍兰德被确诊为房颤,医生叮嘱她服药预防中风。但用药两年后,她突发消化道出血,差点丢了性命。后来,医生为她植入了“看门人”。如今,霍兰德已经停用了抗凝血药物。“刚植入‘看门人’时,我还有些担心。但现在一切都非常好,生活自由很多,不用再每天惦记着吃药了。”霍兰德说。

    “看门人”并非绝对安全。美国杜克大学中风研究中心的戈尔茨坦教授表示,由于左心耳的皮瓣很薄,医生在钩住它时,可能出现失误将皮瓣穿透。“那会导致大出血,甚至诱发中风。因此,在技术成熟前,还是应建议房颤患者继续服药。”, 百拇医药(驻美国 夏雨)