肿瘤侵犯大血管，能救(新成果)
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中国科学院汪忠镐院士指出，这是肿瘤外科学的一大重要突破
坐在轮椅上的老王看上去容光焕发，精神不错，如果不说，你根本想象不出就在几个月前，他还是一个命垂一线的癌症病人。
2006年春天，年近70的老王觉得胸部闷痛得厉害，到医院检查后，被诊断为心脏病。治疗了一段时间，非但没有好转迹象，老王反而觉得胸痛的情况越发严重，双腿还出现了水肿。
再次检查后，医生在他的右肾部发现了恶性肿瘤，更为可怕的是，肿瘤已经发生了转移，并沿右肾静脉一直延伸到下腔静脉，形成了一个18厘米的瘤栓。此时，肿瘤已经侵犯大血管。医生频频摇头，“这种情况已经没有希望了，治疗只会给病人带来痛苦，还是算了吧”。
虽然医生束手无策，可家属并没有放弃心中仅存的一丝希望。抱着试试看的心情，他们来到了北京解放军第二炮兵总医院，因为听说医院的名誉院长、中国科学院汪忠镐院士是亚洲血管外科学会主席、国际血管联盟的副主席兼顾问，他们希望“盛名之下，其实‘可’副”，借助汪院士的医术，可以让老王获得重生的机会。
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一入院，老王立即接受了CT、核磁等相关检查，之前的检查结果确凿无疑。汪院士非常清楚，以往只要大血管被任何一个部位的肿瘤“侵犯”，都不可能再有手术的机会，死神的降临也在所难免，而且病人年龄很大，要想在切除右肾的同时，将侵犯血管的瘤子也切掉，可以说是“老虎吃天，无处下牙”。本也想和先前的医生一样，让老王和其家属选择放弃，可看着他们期待的眼神，汪院士终于决定，接受这一次非常挑战。
在老王入院的第二天，汪院士就召集心胸外科、泌尿外科、血透室、麻醉科的专家，进行了术前讨论。大家都认为，手术是否能成功，关键是要防止血管破裂导致的大出血，否则病人有可能立即送命。汪院士当机立断，决定将心脏手术的重要辅助仪器——体外循环机引入此次手术。
3天后，经过充分、细致的术前准备，由汪院士亲自主刀，老王终于上了手术台。为了防止意外，汪院士将两根导管分别插入到上腔静脉和股静脉(大腿根部)。一边在体外循环的帮助下不停地进行血液流出和回收，一边切除瘤体，有效保证了病人的安全。10小时后，手术获得了成功。
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术后，虽然老王也出现了急性肾衰、心衰、感染、骨髓抑制等并发症，所谓“大难不死，必有后福”，在医护人员精心呵护之下，他一一渡过了这些难关，最终康复出院。
“食管癌、贲门癌、肺癌以及肾癌侵犯大血管主动脉，是很多癌症病人都可能遇到的情况，这在以往会让医生望而却步。然而，这次手术的成功，却标志着我国肿瘤外科手术的巨大进步。”面对着自己开辟的新篇章，汪院士终于舒了口气，露出了笑容。
外科手术五大误区(相关链接)
社会上有不少传言，“得了肿瘤，做手术转移得更快”，“动手术伤元气”；也有的患者得知患了肿瘤，恨不得马上手术，生怕耽误1天。其实，这些都是病人脑海中根深蒂固的误区。此外，还有：
误区一：任何一种肿瘤都可以通过外科手术进行切除。
只有实体瘤才能进行手术切除，像白血病这样的非实体瘤，做手术是徒劳无功的。
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误区二：任何时期的实体瘤都能手术。
原则上讲，只要患者能忍受，能完全切除的肿瘤，一定要尽早手术。不过，如果癌症到了晚期，已经出现大范围的转移、扩散，手术就绝非优先选择了。
误区三：肿瘤范围切除得越多，对病人越好。
恶性肿瘤往往是呈树根状生长，边界模糊，不容易切除干净，而且易转移、复发。因此，恶性肿瘤一般采取根治性切除手术——切除范围包括肿瘤组织旁3厘米左右的正常组织，同时清扫肿瘤附近的淋巴结，以尽量减少复发和转移的可能。当然，如果根治手术会损害患者的重要器官，降低患者术后的生存质量，也会考虑缩小手术范围。
误区四：把肿瘤切除后就可以不用管了。
就像人与人之间存在很大差异一样，肿瘤细胞也是有差异的，单靠根治性手术未必会让每个人都得到最好效果。因此患者朋友们不能抱着“做了手术就能痊愈”的想法，最好通过一定的饮食、心理调节，加强锻炼、补充营养，来增强身体免疫力。
误区五：手术就是肿瘤外科的事，跟放疗、肿瘤内科没有关系。
医生在决定手术方案时，要考虑患者手术后的生理功能恢复，否则可能会影响到患者术后的生活质量。根据病人的具体情况，我们有时会建议他们先做化疗，缩小病变，这样既能减少术中出血，又可以缩小手术范围，可以说是最佳的选择。
(本文作者是北京大学肿瘤医院胸外科副主任张力建), http://www.100md.com(莫鹏)