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我保住了左脚(新技术)
http://www.100md.com 2007年1月30日 《生命时报》 2007.01.30
     球囊扩张治糖尿病足获成功

    70岁高龄的张先生,从外地赶到北京协和医院时,因糖尿病引起的右腿疼痛已有1年多,再看左腿,不光疼痛,左脚已经发黑、冰凉,连脉搏都摸不到了。此前,张先生被告知只能截肢。抱着最后一线希望,张先生来到北京协和医院。结果,他成了治疗糖尿病足的新技术——支架植入联合球囊扩张术的受益者之一,成功地保住了左脚。

    北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授告诉《生命时报》记者,糖尿病足是糖尿病的并发症之一,发病率约为20%。其病因在于糖尿病引起了腿部的周围血管病、周围神经病,再合并感染,导致足部严重溃疡、坏疽。一直以来,传统的治疗方法以积极控制血糖、给伤口换药和全身使用抗生素为主。但是,由于血管问题解决不了,效果不满意,而且治疗时间长,花费大。因此,很多糖尿病足病人最终逃不过截肢的命运。

    据刘昌伟主任回忆,在术中,他们发现张先生的左下肢股浅动脉、腘动脉、胫后动脉多处狭窄,最长狭窄处达10厘米,最严重的狭窄程度达到90%。术中医生对患者狭窄的动脉进行了4次球囊扩张,并放置两个支架,终于疏通了患者堵塞严重的血管。患者当天足部就变暖了,脉搏良好,10天后就高高兴兴出院回家了。

    动脉球囊扩张术如何让困扰医生多年的糖尿病足得以治疗?刘教授介绍说,球囊扩张技术解决了糖尿病足肢端缺血的问题,所以能缓解疼痛、促进溃疡愈合,就此保住了肢体。并且,这项技术是微创手术,不用开刀,因此安全可靠。

    刘昌伟教授介绍说,此技术操作与心脏介入手术很像,就是在X线透视监视下,从患者大腿根插入一根导管,将导丝向血管狭窄部位延伸后置入球囊,然后缓慢加压使球囊扩张,从而使血管狭窄或闭塞部分得到扩张,接下来再放置支架,支撑起已经扩张开的血管。据介绍,目前这项治疗的成功率达到94.4%,术后随访血管通畅率达92.6%,保肢率达94.4%,无一例围手术期死亡。, 百拇医药(林夕夕)