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甘草片舌下含服
http://www.100md.com 2007年1月30日 《生命时报》 2007.01.30
     复方甘草片是大家常用的药物,有很好的止咳效果。一粒小小的药片中含有甘草硫浸膏、阿片、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等五种成分。

    甘草硫浸膏,可以覆盖在发炎的咽喉黏膜上,掩盖局部的感觉神经末梢,从而减少刺激,发挥止咳效应。阿片的作用机制为中枢镇咳。樟脑则有局部麻醉、祛痰的作用。八角茴香油具有挥发性,进入呼吸道后能刺激腺体分泌,稀释痰液,使之容易咯出。苯甲酸钠是该药品中的防腐成分,具有一定的抑菌作用。这些成分共同协作,使甘草片的镇咳祛痰作用非常显著。

    复方甘草片口服或舌下含化都可以,但舌下含服的效果更好,可以充分发挥甘草硫浸膏、樟脑、八角茴香油的局部作用。如果口服的话,就要大打折扣了。

    复方甘草片虽好,但主要是对症治疗,不宜长期使用。尤其是其中的阿片成分具有成瘾性,持续大量服用可能导致患者对药物产生渴望和依赖。停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状。一般推荐每日3次,每次3—4片。

    复方甘草片还有一些配伍禁忌,在使用时要加以注意。甘草有类似糖皮质激素的作用,会导致水钠潴留、排钾、升高血糖,因此和下列药物合用时要注意。首先是强心甙(如地高辛),甘草可引起低钾血症,增加机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙中毒。其次,不宜与利尿剂合用,因为水钠潴留可减弱利尿剂的效果。同时速尿及噻嗪类利尿剂也有促进钾排泄的作用,合用可引起或加重低钾血症。另外,甘草和其他损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、水杨酸合用还可能增加溃疡发生的危险。

    还有某些疾病也要注意,甘草片有水钠潴留作用,会使血压升高,所以高血压患者要慎用。因为还有升血糖作用,所以糖尿病患者应禁用。另外,阿片可引起平滑肌松弛,造成排便、排尿困难,便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。, 百拇医药(北京大学第一医院呼吸科  李海潮 金 哲)