上火了，该吃啥药
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编者按：今年是一个暖冬，气候干燥，中国人的饮食又以偏热为多，容易产生内热。再加上冬季活动少，新陈代谢慢，散热减少，所以最近上火的人不少。据专家预测，随着春节的到来，又会迎来一批上火的高峰。上火后该如何选药呢，我们请专家作以具体指导。
逢年过节，一家团聚，吃吃喝喝总免不了。可是，随着涮羊肉、水煮鱼、各种海鲜下肚，再加上通宵达旦地看电视、唱卡拉OK、打麻将，“火气”就不知不觉找上门了。如今一过节，“上火”的患者就越来越多。因此，节日期间在家备点常用的祛火药，还是非常有必要的。
根据上火类型选药
“上火”只是大家对口舌生疮、大便秘结等一类症状的统称。其实在中医学中，上火大致可以细分为三类：胃肠积热型、肝火旺盛型、胃肺火盛型。这三类均为“实热”，多发于小孩和年轻人。大家应该对自己的症状进行判断后再用药，才能起到祛火的效果。
1.胃肺火盛型
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主要症状：口舌鼻生疮，咽喉红肿疼痛等。冬季人们穿得厚、住得暖、活动少，会造成体内积热不能及时散发，很容易导致胃肺火盛。
对症下药：这类患者可首选新清宁片，该药的主要成分是熟大黄，具有泻火通便、导热下行的作用，对于上火引起的牙痛、咽痛有不错的疗效。此外，防风通圣丸也是个不错的选择，它有解表通里，清热解毒的作用，是治疗外感风邪、头痛咽干、疮疡初起等病的传统药物。而且，这种药既可以清外热，又可以解内寒，非常适合上火和着凉兼有的患者。
此外，也可选择牛黄清胃丸和牛黄清火丸，这两种药对于实热引起的口舌生疮、风火牙疼、咽喉肿痛疗效都不错。但需要注意的是，许多人常把这两种药和牛黄上清丸混淆，上清丸适用于肝胃火旺导致的头痛眩晕、目赤耳鸣，与前两种药有所不同，不可乱用。
2.胃肠积热型
主要症状：腹胀、便秘、口臭。春节期间大家聚会较多，进食油腻、辣烫食物等，出现胃肠积热十分常见。
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对症下药：如果主要症状为腹胀，除了上面提到的新清宁片外，还可以选用具有消积、导滞、除胀作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是大家比较熟悉的助消化药，症状不重的情况下可以选用该药。保和丸适用于食积停滞、脘腹胀痛、食欲不佳者，药效较强。但服药过程中要少吃生冷油腻不易消化的食物，以免影响药效。
如果口臭、便秘症状较重，可以选用导赤丸和六味能消丸。导赤丸具有清热泻火，利尿通便的作用；六味能消丸是藏药中的名方，具有理风和胃的作用，但服用过程中要忌食辛辣刺激性食物。
3.肝火旺盛型
主要症状：肝火旺盛主要由生活不规律、心情积郁导致。中医有“肝主目”的说法，因此肝火旺盛常常表现为一些眼部症状，如：视物模糊、眼部分泌物多、眼红、眼干、耳鸣等。
对症下药：对于肝火上炎的人来说，龙胆泻肝丸是最好的选择。虽然前段时间有“服用该药会影响肾功能”的报道，但大家不用过于担心。以前的龙胆泻肝丸中含有木通，长期服用会对肾脏造成损害。但现在的新药都改用通草等药物替代木通了，只要不长期大量服用就是安全的。此外，芎菊上清丸具有清热解表、散风止痛的作用，对缓解肝火上炎引起的头痛、耳鸣症状效果很好。
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如果是女性肝火旺盛，出现乳房胀痛、口苦等症状，还可选用具有舒肝解郁、清泻肝火作用的丹枝逍遥丸。
老人别乱祛火
中老年人由于身体较为虚弱，且多发各种慢性病，即使出现了上述几种症状，用药也不可与年轻人一概而论。因为老人上火一般表现为虚热，如果用祛火药，只会“越祛越旺”，还有可能导致其他合并症的加重，甚至出现一些新的病情。因此，老人上火千万不要擅自用药，最好及时去医院就诊，根据医生的处方进治疗和调理。
症状好转就停药
上述所提及的祛火药用药周期都不可过长，一般要求“中病即止”，即按照说明书推荐的用量服用2—3天左右，症状有所缓解即可停药，或将用量减半。即便症状较重，连续用药也不要超过5天。如果症状无法缓解的话，最好及时就医。, 百拇医药(北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任 刘清泉)