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显微外科技术简介
http://www.100md.com 2007年2月14日
     显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备手术。广义来说,显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科,狭义上说,显微外科本身的发展,必须有它本身的理论研究,例如小血管吻合与大、中血管吻合有许多原则性区别。显微外科最早是在手外科发展。我国是进行断肢再植手术最早的国家,吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我国首创,无论在质量和数量上,我国一直居世界首位。

    显微外科可以帮助解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题。例如,医生可以用这种技术使血液重新流入大脑,以防止中风。他们可以把在事故中切断的手和脚重新接上,还能重新切开生殖系统的某些部位,从而使那些不孕的男女可以享有生育的乐趣。

    众所周知,一般的显微外科手术,常常需要八九个小时或十几个小时甚至二十几个小时的时间,没有顽强的毅力和持久的耐力是难以完成的。因此,显微外科医生在平时都非常注意加强身体锻炼,增强体质。训练有素的显微外科医生,大都具有“任凭风浪起稳坐钓鱼台”的沉着与冷静。

    理解显微手术的最简单方法是,设想两根非常纤细的管子需要连接起来,在完成手术之前,这两根管子里的东西不能相互流动。专家们说,人体内确实存在着许许多多这样的管子。当这些管子被切断或堵塞时,必须重新把它们连接起来,只有这样,血液、精液或传递神经信息的化学物质才能重新流经这些管子。

    目前,应用显微外科技术已能缝合1毫米的微血管了;断肢低温缺血长达56个小时仍能再植成活。随着现代科技的发展,电子计算机在显微外科的应用已开始起步。应用内容主要是图像识别、手术设计、手术预测以及术中术后的监护,这些都预示着外科史上又一辉煌的篇章已经奏响。

    我院手足整形外科已广泛开展显微手术10多年,目前,完成的手术总类有:各种带血管游离组织的移植,包括肌肉、骨、关节、皮肤和皮下脂肪的移植;修复重建各种组织缺损、神经损伤等一此常规外科无法完成的手术。

    特别是臂丛神经修复、大段骨移植等高难度的显微外科手术我科最激动人心的新发展。在保全肢体方面,左主任开展的手术受到美国等发达国家及国内同行专家的关注已故的被世界誉为断指再植之父的陈中伟院士,曾在文章中专门评价左主任。

    展望未来,科学家们雄心勃勃。中国工程院院士、上海医科大学手外科研究所所长顾玉东教授预言,21世纪显微外科将会全面发展,应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结合必将改造整个医学。因此,毫不夸张地说,显微外科将是21世纪医学的主旋律。, http://www.100md.com