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简述运动创伤的成因
http://www.100md.com 2007年2月14日
     在寒冷的天气下,肌肉、肌腱及韧带的弹力及伸展性都会降低,肌肉的粘滞性亦增加,使到关节活动的范围减小,较容易导致运动创伤。冬季的运动创伤多数是由于不作热身运动或作得不充分而造成,所以热身运动在冬季尤为重要。热身运动能够提高中枢神经系统的兴奋和内脏器官的机能状况,使它们更快地进入肌肉活动所要求达到的水平。而且热身运动还可以促进体内的新陈代谢过程,使体温升高,从而令到肌肉的粘滞性减小,也减弱了肌肉收缩时的阻力。同时,由于体内温度升高了,肌肉、肌腱、韧带的弹性及伸展性亦都会有所提高,可以防止这些组织在剧烈运动时发生撕裂、扭伤等的机会。

    一些与准备活动有关的常见毛病包括:

    1没有做准备活动或准备活动做得不充分。

    2准备活动与正式训练或比赛的时间相隔过久。

    3只做一般性准备活动而没有做专项的准备活动。
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    4准备活动的量做得过大。

    5准备活动做得过急过猛,违背了循序渐进的原则。

    运动时穿著不适当或不合适的服装、没有穿上或使用适当的保护装备,都会造成运动受伤。

    1衣服使用的质料差、大小方面无论是过松或过紧,都可以对中小学生运动员造成损害。例如,长跑运动员就容易因为这方面的缘故,导致乳头及大腿内侧的皮肤在长时间与衣服发生磨擦下而出现损伤。

    2运动鞋的吸震力差,便不能有效地吸收撞击力,于是容易造成腿部的慢性损伤。鞋子的尺码过松或过紧,如果再加上没有穿著适宜的袜子,足部与鞋子在过度磨擦之下,便容易产生水泡。不穿著袜子或袜子的吸湿力弱(如尼龙制袜子),足部长期处于潮湿的环境下,就容易患上香港脚等皮肤病。

    3一些容许身体接触或撞击的运动,如足球、蓝球,或其它搏击类运动,在练习或比赛时,如果没有使用或配戴如头盔、面罩、护齿胶、护胫等保护装备,都会增加运动时受伤的机会。
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    一些外在的因素,如环境和气候,也会影响到运动受伤的机会。

    1在恶劣的天气下进行运动,就容易发生运动受伤。例如,在倾盘大雨的情况下,由于视野普遍较低,再加上地面湿滑,从事短跑、等高速度项目时,就容易跌倒受伤。此外,天气过度寒冷或炎热,对学生亦容易构成伤害。在寒冷的天气下长时间进行户外活动,就容易出现冻疮或体温过低等现象。准备活动做得不够充分,肌肉疆硬、缺乏弹性,动作的协调性下降,亦特别容易发生肌肉韧带损伤。反过来说,在炎热的天气下从事剧烈运动,因为大量出汗而导致体内的水分和盐分大量流失,如果得不到及时的补充,就容易出现抽筋或热衰竭的情况;要是再加上潮湿的天气,也就更容易造成中暑的严重后果。

    2一天中的黄昏或黎明时分,尤其是在大雾的日子,由于光线不足及能见度低,因而影响了视力,使到神经反应也迟钝下来,在兴奋性降低的情况下,就容易受伤。反过来说,眼睛突然暴露于强光,如猛烈的阳光或闪光灯下,亦可引致短暂的视力减弱,造成受伤。
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    3场地不平或满布碎石杂物,走动时就容易扭伤或跌倒受伤。地面过硬,再加上鞋履的吸震力差,足、腿及膝部所承受的撞击力便大,也就容易发生慢性的损伤。人造合成物质所制成的地面,虽然有较大的牵引力,但作高速或突然的方向改变时,就容易引致关节(如膝关节)及肌腱韧带受伤。此外,训练或比赛场地周围的设置,如玻璃门、窗等,对学生都会构成一定程度的危险。

    器械的表面不平或有裂缝、金属部分生锈或年久失修,设备的安装或放置不当,大小或重量与使用者不适(如低年级学生使用高年级学生重量的器械、女学生使用男学生重量的器械、儿童使用成年人的球拍等),都会增加运动受伤的机会。

    预防运动受伤的意识不足,往往是导致运动受伤的主要原因。不少体育教师都存在着错误观念,以为运动受伤只是日常训练和比赛中惯常出现的小问题,要提高成绩,学生就要吃得苦和经得起考验,而伤患也是这个过程中在所难免的事。于是,在日常的训练和比赛中,都未有积极地做好预防运动受伤的措施,在运动受伤发生后,亦未有去分析出事的原因,更没有去总结从惨痛经验所得来的教训,以致同类的事故频频发生。
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    付: 一九九八年香港学校常见运动创伤

    一九九八年香港学校常见运动创伤调查报告

    为了解本港大专院校及中学常见运动创伤的程度及类别,香港浸会大学体育系副教授梁美莉女士,受香港康体发展局所托,于一九九八年二月至七月期间,向本港其中十二所大专院校及三十四间中学发出问卷调查,当中涉及五百一十四名学生,年龄界于十一至十九岁(中学生,共三百七十一名)及十八至廿八岁(大专学生,共一百四十三人)。在这次研究中发现:

    1近三分之二的运动创伤发生在男生身上,而女生则占研究报告中的三分之一左右。除此之外,大部分的运动创伤都是发生在十四至十六岁的年龄组别(约占45%)。

    2受伤部位多发生在下肢(约51%),其次为上肢(约28%);当中又以足踝及膝关节受伤的频率较高,分别约占23%及13%,手指受伤则占第三位(约11%)。在此部分的调查当中,男女生受伤部位的情况大致相同。
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    3各运动项目之中,以篮球较常发生运动创伤的情况,在男生中约占31%,在女生中约占33%。除篮球外,足球及排球分别在男生中占第二(约16%)及第三位(约9%);田径及排球则分别在女生中占第二(约15%)及第三位(约13%)。

    4各种创伤中以拉伤韧带最为普遍(约26%),其次为擦伤(约20%)及拉伤肌肉(约19%)。

    5过半(约52%)的创伤皆因直接撞击或扭转(如落地时扭到踝关节)而造成。

    6无论是康乐及休闲活动、训练、比赛或上体育课,发生运动创伤的频率大致相若(分别为27.8%,26.5%,23.3%及21.4%),而且超过四成(约45%)的创伤都是在活动开始后的三十分钟内发生。

    7超过八成的被访者均已在活动进行前作过不同程度的热身,这比起一九九二年的另一项同类调查已明显地见到进步,当年超过八成的被访者均表示他们在活动前并未有作任何的热身运动。

    8接近八成(约78%)的运动创伤均为新患,而且超过八成(约81%)的伤者在活动进行时并未有使用任何保护性装备。

    9接近六成(约58%)的伤者事后并未有寻求任何的医疗援助,分别只有近四分之一(约24%)及接近17%的伤者事后会到访医师或接骨师。幸好大部分(约88%)的伤者均无需住院,而且近三成(约30%)的伤者均可实时复出,继续进行活动。

    最后,该研究报告亦指出缺乏及不适当的热身运动,仍是引致运动创伤的主要原因。因此,多做伸展运动及加强体能训练皆是预防运动创伤的最佳方法。, 百拇医药