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非淋菌性病道
http://www.100md.com 2007年2月15日
     非淋菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病,由于传染性强,病因复杂多变,许多患者经多次治疗后未取得好的效果,致使病情反复多次,迁延不愈,非淋菌性尿道炎能否彻底治愈,应怎样正确、科学地认识非淋菌性尿道炎的治疗呢?我们就有关非淋菌性尿道炎的问题,给患者朋友逐一讲解。

    一、什么是非淋菌性尿道炎?

    非淋菌性尿道炎(非淋菌性泌尿生殖道炎)是一种通过性交传染的尿道炎,其尿道炎的症状明显,但是在尿道分泌物中查不到淋球菌。

    临床上常见的致病原因为沙眼衣原体,约占非淋菌性尿道炎患者的25%——55%;20——40%的由解脲支原体、生殖支原体、人型支原体引起;2——5%的病因则是由阴道毛滴虫引起,近几年来随着非淋菌性尿道炎的治疗研究的深入发展,临床实验发现,单纯疱疹病毒、真菌(霉菌)感染,局部的厌氧菌等等引起的非淋菌性尿道炎患者也不少见。

    人们一旦感染上上述病原体的话,它的临床潜伏期大约为1——3周,就可以出现明显的尿道症状。

    二、非淋菌性尿道炎都有哪些表现?

    非淋菌性尿道炎的临床表现主要表现为两个方面:一个是尿道的刺痒、灼热、尿频以及排尿的疼痛,尿道口的轻度红肿,尿道的粘液性或脓性分沁物多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。常见的晨起尿道口粘液性分泌物,即痂膜封口,我们在临床上叫“糊口现象”,或见污秽的裤裆。

    另一个方面就是非淋菌性尿道炎合并症的出现。(男性的附睾炎、前列腺炎、Reiter综合症、关节炎、结膜炎、尿道炎等)。

    女性非淋菌性泌尿生殖道炎症多以宫颈为中心扩散到其它部位,主要表现为:

    1、粘液脓性宫颈炎,表现为白带增多,子宫颈水肿糜烂,但临床症状不明显,部分患者有性生活后伴有阴道的异常出血。

    2、尿道炎症状、尿道灼热、尿频症状、尿道分泌物、尿道口红。

    3、合并盆腔炎:

    a) 输卵管炎(急性输卵管炎表现为下腹疼痛、不适、明显压痛或有膀胱的刺激症状,伴有发烧、头痛等全身症状,大约25%的患者可扪及增粗的输卵管或炎性肿块,慢性输卵管炎表现为长期下腹隐痛。)

    b) 子宫内膜炎

    c) 宫外孕

    d) 男女不孕不育:

    三、临床上为什么非淋菌性尿道炎的病人总是反复的治疗、反复检查,问题就是解决不了,原因何在?

    1、 对非淋菌性尿道炎的病因认识上存在着分歧,大部分医生只知道衣、支原体是引起非淋菌性尿道的病因,而对因单纯疱疹病毒、念珠菌、阴道毛滴虫及一些杂菌所导致的非淋菌性尿道炎缺乏足够的认识,造成治疗上的混乱,用药不准确、不对症。

    2、 治疗方法单一,注重抗生素的治疗,忽视了对人体本身免疫功能的改善,以及尿道粘膜、阴道粘膜损伤的修复及局部环境的改善,加之大剂量的使用抗生素类药物,致使耐药菌株产生,影响疗效,严重时导致二重感染,相互交叉感染使病情迁延不愈。

    3、 泌尿生殖器官属于管腔系统,特殊的官腔构造易使病原体隐蔽、潜藏,给治疗本身带来了难度,加之排尿时尿液的刺激,使受损的尿道粘膜短期内难以修复。

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