尖锐湿疣传播率
http://www.100md.com
2007年2月15日
在临床上尖锐湿疣是一种十分常见的性传播疾病。尖锐湿疣的发病在世界各国均呈上升趋势。尤其在我国近年来尖锐湿疣发病大幅度上升。目前尚难以获得尖锐湿疣发病的精确数字。从HPV：的流行病学可以看到自然人群容易感染HPV，而且HPV感染率也较高。由于HPV感染者占绝大多数，而发生尖锐湿疣者仅占少数，故有学者把HPV感染和尖锐湿疣比作冰山，而尖锐湿疣则是冰山之顶(tipoftheiceberg)见图3-1。因HPV感染是引起尖锐湿疣的直接病因，鉴于HPV感染率高，故推测在自然人群中尖锐湿疣的发病率会较高。
随着时代的发展，世界各国尖锐湿疣的发病率及其增加幅度有所不同。在西方发达国家中，如英国1970年尖锐湿疣的发病率是30/10万，而到了1988年其发病率增加到了260/10万，18年间增加了8倍多。在美国，一项研究表明1966年有尖锐湿疣患者169000例，到了1984年则尖锐湿疣患者增加到1150000例，几乎增加了7倍，而且这个数字还不包括大部分人群中尖锐湿疣发病数。据报道，美国每年新发尖锐湿疣患者超过100万人。
, http://www.100md.com
在我国，截止1954年无尖锐湿疣发病记录。1954年以后我国才有尖锐湿疣病例记录，1987年开始有尖锐湿疣发病率的调查记录到目前为止，我国各地区、各民族、各种职业、各种文化层次均有尖锐湿疣发生。据统计报道，我国1987年尖锐湿疣发病率为22/10万，1990年为22.97/10万，至1996年尖锐湿疣发病率达到41/10万，而且在不断持续地增长，如1999年全国尖锐湿疣发病数较1998年增长46.36%。
有资料显示在成年妇女中尖锐湿疣的检出率大约为5%-10%。苏晓红等分析212例性传播疾病中各种性病发病率，结果尖锐湿疣占3.21%。李承宁等报告47例性传播疾病，尖锐湿疣有29例，占61.7%。李长玲等对51 369例性传播疾病分析发现尖锐湿疣患者有9905例，其发病率占19.28%。杨军等统计1986年至1995年十年间门诊性病共10 632例，其中尖锐湿疣2675例，占25.16%，而巳尖锐湿疣从1986年的45例增加到1995年的474例，十年间尖锐湿疣发病数增加了10.5倍。作者自1983年见到第一例尖锐湿疣以来，每年所诊治的尖锐湿疣病例数逐年上升，到1999年全年共诊治尖锐湿疣病例435例，是1983年的数百倍。这些数字表明，我国尖锐湿疣发病率在大量增加。但实际上这个数字不能全面真实地反映我国尖锐湿疣的发病率，原因是有大量的尖锐湿疣病例未报。因此，在我国尖锐湿疣的发病率较现有的数字资料要高得多。而且，这是在临床上有明显尖锐湿疣表现的患者数，还有大量尖锐湿疣亚临床表现未进行统计，如汪仲铭报告尖锐湿疣亚临床表现就占31.6%。上述这些结果表明我国尖锐湿疣发病率在逐年上升，尖锐湿疣增长速度之快使其在性病中仅次于淋病而“屈居”第二位。若按目前尖锐湿疣发病增长趋势或将尖锐湿疣亚临床表现包括在内，可以推测尖锐湿疣将成为性传播疾病中发病率排位第一的最为常见的疾病。
, 百拇医药
尖锐湿疣发病率在正常人群和高危人群中有区别。国外报道在正常人群中，尖锐湿疣发病率在0.1%-10%左右。一项1984年和1987年间在美国某大学生健康中心连续每年进行妇科检查的750名妇女中研究发现尖锐湿疣占1.5%。Kiviat等在进行健康体检的545名大学生中发现尖锐湿疣发病率为2%。Hellberg等报道在972名妇女中，有69例尖锐湿疣患者，其发病率占7.1%。在高危人群中，如在美国、澳大利亚和英国的性病诊所中尖锐湿疣发病率为4%-13%。一些研究表明有尖锐湿疣或尖锐湿疣亚临床表现女性的男性性伴，用5%醋酸及放大镜进行检查发现尖锐湿疣的发病率达53%-88%。国内拥巴等调查1116例健康人群中未发现一例尖锐湿疣病例，而在高危人群中尖锐湿疣发病率为2.78%，陈毅男等报告四川地区的尖锐湿疣发病率为6.9%。林昭春等在妇科门诊中对1 000例无症状妇女和231例卖淫妇女进行性病检查，结果在1000例无症状妇女组中无尖锐湿疣病例发现，而卖淫组231例中发现尖锐湿疣12例，占5.2%。张冠群等调查1732名卖淫妇女，尖锐湿疣发病率为9.72%。作者调查了18-63岁1476名健康体检人员中尖锐湿疣发病率，结果发现尖锐湿疣患者10例，占0.68%，尖锐湿疣亚临床表现者23例，占1.56%。近几年来，作者在门诊统计以性病就诊的3 011例患者中，尖锐湿疣患者671例，占22.28%。
, 百拇医药
尖锐湿疣发病率还与地区、年龄、性别不同有关。
就地区而言，我国尖锐湿疣发病率在沿海城市较内地城市高，在人口密集的城市中较人口稀少的乡村高。据1999年全国性病流行病学分析，除西藏外，其余30个省市尖锐湿疣均出现增长，有3个省市成倍增长，有2个省市增长幅度在60%以上。发病率较高的省市有：上海(66.93/10万)、浙江(52.01/10万)、北京(47.24/10万)、广东(31.10/10万)、重庆(29.12/10万)、江苏(27.42/10万)、湖北(23.46/10万)、四川(20.84/10万)和天津(20.47/10万)。
在年龄方面，1岁左右至80岁以上年龄均有尖锐湿疣发病的报告。但总的来看与HPV感染的情况基本相同，在年轻人中尖锐湿疣发病率较其他年龄组高，而在15～40岁年龄组中尖锐湿疣发病率最高。有报告在性活跃年轻人中尖锐湿疣发病率高于0.5%。美国性活跃人群中约有1%-2%罹患尖锐湿疣。根据美国疾病控制中心资料，65%的尖锐湿疣患者其发病年龄介于15—29岁，发病态最高年龄介于20~24岁。另据报道在21-29岁年龄组妇女中尖锐湿疣发病率为0.8%，30-39岁年龄组妇女中尖锐湿疣发病率为0.6%。国内李承宁等报告在16-19岁年龄组尖锐湿疣发病率为13.64%。作者统计所诊治的1078例尖锐湿疣患者中，发病年龄最小者为5岁，最大者为74岁。各年龄组尖锐湿疣发病数和发病率分别是：5岁以下组无1例尖锐湿疣；6-9岁组2例，占0.18%；10—14岁组1例，占0.09%；15-19岁组28例，占2.59%；20—24岁组380例，占35.25%；25~29岁组381例，占35.34%；30-34岁组143例，占13.27%；35~39岁组59例，占5.47%；40~49岁组54例，占5.01%；50~59岁组21例，占1.95%；60岁以上组9例，占0.83%。从作者的病例资料来看尖锐湿疣的发病率仍以20~29岁年龄组高，占70.59%。这表明20-30岁间性活跃的男女尖锐湿疣发病率高。
, 百拇医药
在性别方面，尖锐湿疣发病率各家报告不一致，一些报告女性尖锐湿疣发病率略高于男性，女男之比为1.4：1；而另一些报告男性尖锐湿疣发病率高于女性。据国外报道在20—40岁年龄组中尖锐湿疣的发病率为0.6%-1%，男性则为0.5%。美国一项研究表明男性尖锐湿疣发病率为13%，女性尖锐湿疣发病率为9%。另一资料估计在生育年龄妇女中有1%-10%的人患有尖锐湿疣。国内四川省在某工厂和水库普查893名妇女，发现尖锐湿疣62例，发病率为6.9%。胡熙茹随机调查500名妇女，其中有14例被确诊为尖锐湿疣，发病率为2.8%。李承宁等报告29例尖锐湿疣中女性患者26例而男性只有3例。作者所观察的1078例患者中女性568例，占52.69%，男性510例，占47.31%。杨军等报告的2675例尖锐湿疣中男性1795例，占67.1%，女性880例，占32.9%。作者统计国内报告的资料，在7796例尖锐湿疣患者中，男性尖锐湿疣患者为4240例，占54.39%，女性尖锐湿疣患者为3556例，占45.61%。这些资料表明我国尖锐湿疣发病率男性略高于女性。
此外，有资料显示尖锐湿疣发病率在职业、文化层次等方面有一定差别。如在经商人员或个体经营人员中尖锐湿疣发病率高，文化水平较高者中尖锐湿疣发病率低等。, 百拇医药
随着时代的发展，世界各国尖锐湿疣的发病率及其增加幅度有所不同。在西方发达国家中，如英国1970年尖锐湿疣的发病率是30/10万，而到了1988年其发病率增加到了260/10万，18年间增加了8倍多。在美国，一项研究表明1966年有尖锐湿疣患者169000例，到了1984年则尖锐湿疣患者增加到1150000例，几乎增加了7倍，而且这个数字还不包括大部分人群中尖锐湿疣发病数。据报道，美国每年新发尖锐湿疣患者超过100万人。
, http://www.100md.com
在我国，截止1954年无尖锐湿疣发病记录。1954年以后我国才有尖锐湿疣病例记录，1987年开始有尖锐湿疣发病率的调查记录到目前为止，我国各地区、各民族、各种职业、各种文化层次均有尖锐湿疣发生。据统计报道，我国1987年尖锐湿疣发病率为22/10万，1990年为22.97/10万，至1996年尖锐湿疣发病率达到41/10万，而且在不断持续地增长，如1999年全国尖锐湿疣发病数较1998年增长46.36%。
有资料显示在成年妇女中尖锐湿疣的检出率大约为5%-10%。苏晓红等分析212例性传播疾病中各种性病发病率，结果尖锐湿疣占3.21%。李承宁等报告47例性传播疾病，尖锐湿疣有29例，占61.7%。李长玲等对51 369例性传播疾病分析发现尖锐湿疣患者有9905例，其发病率占19.28%。杨军等统计1986年至1995年十年间门诊性病共10 632例，其中尖锐湿疣2675例，占25.16%，而巳尖锐湿疣从1986年的45例增加到1995年的474例，十年间尖锐湿疣发病数增加了10.5倍。作者自1983年见到第一例尖锐湿疣以来，每年所诊治的尖锐湿疣病例数逐年上升，到1999年全年共诊治尖锐湿疣病例435例，是1983年的数百倍。这些数字表明，我国尖锐湿疣发病率在大量增加。但实际上这个数字不能全面真实地反映我国尖锐湿疣的发病率，原因是有大量的尖锐湿疣病例未报。因此，在我国尖锐湿疣的发病率较现有的数字资料要高得多。而且，这是在临床上有明显尖锐湿疣表现的患者数，还有大量尖锐湿疣亚临床表现未进行统计，如汪仲铭报告尖锐湿疣亚临床表现就占31.6%。上述这些结果表明我国尖锐湿疣发病率在逐年上升，尖锐湿疣增长速度之快使其在性病中仅次于淋病而“屈居”第二位。若按目前尖锐湿疣发病增长趋势或将尖锐湿疣亚临床表现包括在内，可以推测尖锐湿疣将成为性传播疾病中发病率排位第一的最为常见的疾病。
, 百拇医药
尖锐湿疣发病率在正常人群和高危人群中有区别。国外报道在正常人群中，尖锐湿疣发病率在0.1%-10%左右。一项1984年和1987年间在美国某大学生健康中心连续每年进行妇科检查的750名妇女中研究发现尖锐湿疣占1.5%。Kiviat等在进行健康体检的545名大学生中发现尖锐湿疣发病率为2%。Hellberg等报道在972名妇女中，有69例尖锐湿疣患者，其发病率占7.1%。在高危人群中，如在美国、澳大利亚和英国的性病诊所中尖锐湿疣发病率为4%-13%。一些研究表明有尖锐湿疣或尖锐湿疣亚临床表现女性的男性性伴，用5%醋酸及放大镜进行检查发现尖锐湿疣的发病率达53%-88%。国内拥巴等调查1116例健康人群中未发现一例尖锐湿疣病例，而在高危人群中尖锐湿疣发病率为2.78%，陈毅男等报告四川地区的尖锐湿疣发病率为6.9%。林昭春等在妇科门诊中对1 000例无症状妇女和231例卖淫妇女进行性病检查，结果在1000例无症状妇女组中无尖锐湿疣病例发现，而卖淫组231例中发现尖锐湿疣12例，占5.2%。张冠群等调查1732名卖淫妇女，尖锐湿疣发病率为9.72%。作者调查了18-63岁1476名健康体检人员中尖锐湿疣发病率，结果发现尖锐湿疣患者10例，占0.68%，尖锐湿疣亚临床表现者23例，占1.56%。近几年来，作者在门诊统计以性病就诊的3 011例患者中，尖锐湿疣患者671例，占22.28%。
, 百拇医药
尖锐湿疣发病率还与地区、年龄、性别不同有关。
就地区而言，我国尖锐湿疣发病率在沿海城市较内地城市高，在人口密集的城市中较人口稀少的乡村高。据1999年全国性病流行病学分析，除西藏外，其余30个省市尖锐湿疣均出现增长，有3个省市成倍增长，有2个省市增长幅度在60%以上。发病率较高的省市有：上海(66.93/10万)、浙江(52.01/10万)、北京(47.24/10万)、广东(31.10/10万)、重庆(29.12/10万)、江苏(27.42/10万)、湖北(23.46/10万)、四川(20.84/10万)和天津(20.47/10万)。
在年龄方面，1岁左右至80岁以上年龄均有尖锐湿疣发病的报告。但总的来看与HPV感染的情况基本相同，在年轻人中尖锐湿疣发病率较其他年龄组高，而在15～40岁年龄组中尖锐湿疣发病率最高。有报告在性活跃年轻人中尖锐湿疣发病率高于0.5%。美国性活跃人群中约有1%-2%罹患尖锐湿疣。根据美国疾病控制中心资料，65%的尖锐湿疣患者其发病年龄介于15—29岁，发病态最高年龄介于20~24岁。另据报道在21-29岁年龄组妇女中尖锐湿疣发病率为0.8%，30-39岁年龄组妇女中尖锐湿疣发病率为0.6%。国内李承宁等报告在16-19岁年龄组尖锐湿疣发病率为13.64%。作者统计所诊治的1078例尖锐湿疣患者中，发病年龄最小者为5岁，最大者为74岁。各年龄组尖锐湿疣发病数和发病率分别是：5岁以下组无1例尖锐湿疣；6-9岁组2例，占0.18%；10—14岁组1例，占0.09%；15-19岁组28例，占2.59%；20—24岁组380例，占35.25%；25~29岁组381例，占35.34%；30-34岁组143例，占13.27%；35~39岁组59例，占5.47%；40~49岁组54例，占5.01%；50~59岁组21例，占1.95%；60岁以上组9例，占0.83%。从作者的病例资料来看尖锐湿疣的发病率仍以20~29岁年龄组高，占70.59%。这表明20-30岁间性活跃的男女尖锐湿疣发病率高。
, 百拇医药
在性别方面，尖锐湿疣发病率各家报告不一致，一些报告女性尖锐湿疣发病率略高于男性，女男之比为1.4：1；而另一些报告男性尖锐湿疣发病率高于女性。据国外报道在20—40岁年龄组中尖锐湿疣的发病率为0.6%-1%，男性则为0.5%。美国一项研究表明男性尖锐湿疣发病率为13%，女性尖锐湿疣发病率为9%。另一资料估计在生育年龄妇女中有1%-10%的人患有尖锐湿疣。国内四川省在某工厂和水库普查893名妇女，发现尖锐湿疣62例，发病率为6.9%。胡熙茹随机调查500名妇女，其中有14例被确诊为尖锐湿疣，发病率为2.8%。李承宁等报告29例尖锐湿疣中女性患者26例而男性只有3例。作者所观察的1078例患者中女性568例，占52.69%，男性510例，占47.31%。杨军等报告的2675例尖锐湿疣中男性1795例，占67.1%，女性880例，占32.9%。作者统计国内报告的资料，在7796例尖锐湿疣患者中，男性尖锐湿疣患者为4240例，占54.39%，女性尖锐湿疣患者为3556例，占45.61%。这些资料表明我国尖锐湿疣发病率男性略高于女性。
此外，有资料显示尖锐湿疣发病率在职业、文化层次等方面有一定差别。如在经商人员或个体经营人员中尖锐湿疣发病率高，文化水平较高者中尖锐湿疣发病率低等。, 百拇医药