骨镜检查知多点
医生说：做胃镜检查，就像吃“面条”，但那冷冰冰、黑乎乎的“面条”会不会把胃弄穿？这“面条”怎样“吃”？什么时候“吃”才有“效果”？
做胃镜可以说就像做手术一样,只要医生能严格掌握检查指征,操作谨慎,很少会造成胃肠道的急性损伤。但这种医学上称为纤维内窥镜的镜头在通过咽喉等部位时,多会引起恶心等不适,这是机体的正常反应,只要不过分紧张,一般不会产生很大的痛苦。比较简单的处理方法是深呼吸,即可减轻胃肠道的过度反应。
至于胃镜下取出的肉乎乎的东西是黏膜组织,可用来检查组织是否发生病变及其病变的性质。活检用的工具内径很小,大约2毫米,因此取出的组织很小,深度也不会超过黏膜肌层,对黏膜组织损伤不大。活检处可有少量渗血,很快能自行停止。做活检时,病人多无感觉,少数人有牵拉感,引起出血不止或穿孔的可能性极小。
那么,哪些人需要做胃镜,哪些人不适合呢?一般说来,如果有明显的症状如胃痛、烧心、不想吃饭、恶心等,X线检测未能发现病变部位或不能确定病理改变者;呕血、拉柏油样便,经多次检测未能确诊者;或年龄在35岁以上,有难以解释的胃痛、烧心等上消化道症状,怀疑有癌变的可能者,都应立即做胃镜检查,以尽早确定病理性质和病变部位。如有严重的心肺疾患或身体极度衰弱,做胃镜检查极有可能诱发原有疾病,使胃镜操作难以进行者,则不宜使用。另外,怀疑有胃、十二指肠穿孔的病人,有精神病史或意识不清等的危重病人,也不宜做胃镜。
, http://www.100md.com
胃肠病学专家指出,并不是所有的胃病患者都有必要做全面的检查,一些不必要的检查不仅增加了病人的经济负担、医生的工作强度,还有可能造成病人身体上的痛苦和本不应有的副作用。
对于一些常见的消化系统疾病如慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡,专家建议结合医生多年的经验进行初期的诊断性治疗,密切观察患者的反应。如果症状逐渐改善,病人感觉良好,证明初步诊治方向正确,可以继续治疗直至症状消失,临床痊愈;如果症状不见缓解反而加剧,此时应尽快做进一步的检查以明确病变部位、病理性质。同时检查方法应采取由低至高的原则,如钡餐透视就可以诊断大多数胃、十二指肠溃疡,没有必要首选胃镜、CT、核磁共振等昂贵的检查。
另外一点需要说明的是,设备无论多么精良,还得由人来操作医生的技术也很关键,有时胃镜下可以看到明显的病理变化如息肉、癌肿等但当取活组织做病理检查以进一步确诊时往往由于胃肠的蠕动而取不到真正的病变组织造成某种程度上的假阴性。所以不管检查的结果是什么都需要结合临床表现等做出综合评价和诊断。
, 百拇医药
在做胃镜检查前一天应禁止吸烟,以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃液分泌;前一天晚上9时以后不可以再进食、饮水和服用药物,以免影响医生观察病情。
胃镜检查后1～2天内,患者可能有短暂的咽喉痛、喉部异物感、咳嗽等,含润喉片或西瓜霜片剂等可减轻症状。做了组织活检的患者,应在检查后1～2天内进食温凉半流饮食,如稀饭、软面条、牛奶等,忌食生、冷、硬等刺激性食物,禁止吸烟以免加重或诱发创口出血,必要时可服云南白药等药物。如果检查后疼痛加剧,应到医院就诊。
总之,判断病人是否需要做胃镜,一个很重要的原则就是:如果病人的消化系统症状如胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等经抗炎、抑酸治疗后未见缓解,短时间内体重下降明显,建议你及早做胃镜以明确病变的性质,以便获得有效的治疗,及时控制病情的发展。, 百拇医药
做胃镜可以说就像做手术一样,只要医生能严格掌握检查指征,操作谨慎,很少会造成胃肠道的急性损伤。但这种医学上称为纤维内窥镜的镜头在通过咽喉等部位时,多会引起恶心等不适,这是机体的正常反应,只要不过分紧张,一般不会产生很大的痛苦。比较简单的处理方法是深呼吸,即可减轻胃肠道的过度反应。
至于胃镜下取出的肉乎乎的东西是黏膜组织,可用来检查组织是否发生病变及其病变的性质。活检用的工具内径很小,大约2毫米,因此取出的组织很小,深度也不会超过黏膜肌层,对黏膜组织损伤不大。活检处可有少量渗血,很快能自行停止。做活检时,病人多无感觉,少数人有牵拉感,引起出血不止或穿孔的可能性极小。
那么,哪些人需要做胃镜,哪些人不适合呢?一般说来,如果有明显的症状如胃痛、烧心、不想吃饭、恶心等,X线检测未能发现病变部位或不能确定病理改变者;呕血、拉柏油样便,经多次检测未能确诊者;或年龄在35岁以上,有难以解释的胃痛、烧心等上消化道症状,怀疑有癌变的可能者,都应立即做胃镜检查,以尽早确定病理性质和病变部位。如有严重的心肺疾患或身体极度衰弱,做胃镜检查极有可能诱发原有疾病,使胃镜操作难以进行者,则不宜使用。另外,怀疑有胃、十二指肠穿孔的病人,有精神病史或意识不清等的危重病人,也不宜做胃镜。
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胃肠病学专家指出,并不是所有的胃病患者都有必要做全面的检查,一些不必要的检查不仅增加了病人的经济负担、医生的工作强度,还有可能造成病人身体上的痛苦和本不应有的副作用。
对于一些常见的消化系统疾病如慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡,专家建议结合医生多年的经验进行初期的诊断性治疗,密切观察患者的反应。如果症状逐渐改善,病人感觉良好,证明初步诊治方向正确,可以继续治疗直至症状消失,临床痊愈;如果症状不见缓解反而加剧,此时应尽快做进一步的检查以明确病变部位、病理性质。同时检查方法应采取由低至高的原则,如钡餐透视就可以诊断大多数胃、十二指肠溃疡,没有必要首选胃镜、CT、核磁共振等昂贵的检查。
另外一点需要说明的是,设备无论多么精良,还得由人来操作医生的技术也很关键,有时胃镜下可以看到明显的病理变化如息肉、癌肿等但当取活组织做病理检查以进一步确诊时往往由于胃肠的蠕动而取不到真正的病变组织造成某种程度上的假阴性。所以不管检查的结果是什么都需要结合临床表现等做出综合评价和诊断。
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在做胃镜检查前一天应禁止吸烟,以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃液分泌;前一天晚上9时以后不可以再进食、饮水和服用药物,以免影响医生观察病情。
胃镜检查后1～2天内,患者可能有短暂的咽喉痛、喉部异物感、咳嗽等,含润喉片或西瓜霜片剂等可减轻症状。做了组织活检的患者,应在检查后1～2天内进食温凉半流饮食,如稀饭、软面条、牛奶等,忌食生、冷、硬等刺激性食物,禁止吸烟以免加重或诱发创口出血,必要时可服云南白药等药物。如果检查后疼痛加剧,应到医院就诊。
总之,判断病人是否需要做胃镜,一个很重要的原则就是:如果病人的消化系统症状如胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等经抗炎、抑酸治疗后未见缓解,短时间内体重下降明显,建议你及早做胃镜以明确病变的性质,以便获得有效的治疗,及时控制病情的发展。, 百拇医药