一指之劳
周末一个夜晚，多年未见面的堂姐突然来电话求救：堂姐夫已住部队医院一周，虽经诊治，但两周不能解出大便，生命垂危，求我再想想办法。
翌晨我带着一付手套急抵该院外科病房。在8楼一个小病室里我见到多年未见面的堂姐夫。他离休多年，已过花甲，花白头替代了当年坦克部队大校的乌黑头。由于数天未进汤水,面色苍黄，眼睛陷了进去。鼻腔已插上胃管，不时有胃肠内的气液从胃管吸出，以减轻腹部胀满。他一手带大的、刚上学的小外孙轻轻地对我说：“外公快不行了，快救救他吧!”“肚皮又胀又痛。”堂姐夫低沉地呻吟着。堂姐告诉我，他原有“痔疮”多年，大便有时带有鲜血。住院一周来，医院虽做过包括肛门指检等各种检查，肠子阻塞的原因至今仍未查出。我为他细致地做了全身及腹部检查后，右手戴上手套，食指涂上润滑剂，轻巧地深插进肛门内，手指尖即可扪到一硬块，再轻柔仔细触摸，确定距肛门约8厘米处的下段直肠已长有一圈直肠癌瘤，手指从肛内退出时发现指套上染有暗红色血迹。我立即带着指套上的血迹告诉当天值班的年轻医生，他还有点不相信，说他与主治医生都已查过。第二天主任查房证实了诊断，经过积极准备后由主任主刀施行直肠癌根治手术，并在左下腹安置了人工肛门。手术后因为直肠完全梗阻时间长，伤口发生感染，经3个多月换药才长好。堂姐夫生性乐观豁达，能坚持中西医结合治疗调整机体抵抗力，加上癌肿病理切片显示细胞恶性程度低，至今已五年多了，他仍带着小外孙安度幸福的晚年。
直肠癌中80%以上发生在直肠下2/3处，可以通过肛门指检直接发现。而在直肠癌漏诊和误诊的病例中，有80%是因为医生没有做肛门指检或做得不仔细的缘故。所以，在直肠癌的诊断中，肛门指检虽然很简单，但却是一个最为重要的检查方法。临床工作中常可发现一些自称为痔疮的病人经过肛门指检查出直肠癌，从而得到及时的治疗。同时也会碰到一些痔疮老病人由于没有或推迟做肛门指检，到直肠癌发现时已属晚期或已有转移扩散，失去根治的机会。所以对于大便带血、滴血；大便习惯有改变的(包括排便不定时、便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生)；大便变形、变细的最好及时做肛门指检。近年美国肿瘤学会主张，45岁以上者每年做一次肛门指检，对肛门指检查不出病变而症状不见好转的病人还应该进一步做纤维结肠镜或钡剂灌肠造影等检查。, 百拇医药
翌晨我带着一付手套急抵该院外科病房。在8楼一个小病室里我见到多年未见面的堂姐夫。他离休多年，已过花甲，花白头替代了当年坦克部队大校的乌黑头。由于数天未进汤水,面色苍黄，眼睛陷了进去。鼻腔已插上胃管，不时有胃肠内的气液从胃管吸出，以减轻腹部胀满。他一手带大的、刚上学的小外孙轻轻地对我说：“外公快不行了，快救救他吧!”“肚皮又胀又痛。”堂姐夫低沉地呻吟着。堂姐告诉我，他原有“痔疮”多年，大便有时带有鲜血。住院一周来，医院虽做过包括肛门指检等各种检查，肠子阻塞的原因至今仍未查出。我为他细致地做了全身及腹部检查后，右手戴上手套，食指涂上润滑剂，轻巧地深插进肛门内，手指尖即可扪到一硬块，再轻柔仔细触摸，确定距肛门约8厘米处的下段直肠已长有一圈直肠癌瘤，手指从肛内退出时发现指套上染有暗红色血迹。我立即带着指套上的血迹告诉当天值班的年轻医生，他还有点不相信，说他与主治医生都已查过。第二天主任查房证实了诊断，经过积极准备后由主任主刀施行直肠癌根治手术，并在左下腹安置了人工肛门。手术后因为直肠完全梗阻时间长，伤口发生感染，经3个多月换药才长好。堂姐夫生性乐观豁达，能坚持中西医结合治疗调整机体抵抗力，加上癌肿病理切片显示细胞恶性程度低，至今已五年多了，他仍带着小外孙安度幸福的晚年。
直肠癌中80%以上发生在直肠下2/3处，可以通过肛门指检直接发现。而在直肠癌漏诊和误诊的病例中，有80%是因为医生没有做肛门指检或做得不仔细的缘故。所以，在直肠癌的诊断中，肛门指检虽然很简单，但却是一个最为重要的检查方法。临床工作中常可发现一些自称为痔疮的病人经过肛门指检查出直肠癌，从而得到及时的治疗。同时也会碰到一些痔疮老病人由于没有或推迟做肛门指检，到直肠癌发现时已属晚期或已有转移扩散，失去根治的机会。所以对于大便带血、滴血；大便习惯有改变的(包括排便不定时、便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生)；大便变形、变细的最好及时做肛门指检。近年美国肿瘤学会主张，45岁以上者每年做一次肛门指检，对肛门指检查不出病变而症状不见好转的病人还应该进一步做纤维结肠镜或钡剂灌肠造影等检查。, 百拇医药