骨髓移植，未必需要骨髓
移植过程就像打吊针
这个周末，难得有点闲暇时间，约了三五好友来家中小坐。吃过饭后，我们坐在沙发上，边看电视边聊天。电视上正在播放一个关于骨髓移植的新闻片，说的是内地一名儿童因白血病须做骨髓移植，但内地却无配型相符的骨髓，此时海峡对岸的台湾同胞伸出了援手，送来了合适的骨髓。
电视画面切出患儿的特写，阿明看了连连叹道：“唉，真是可怜，多可爱的小孩呀，怎么就得这病呢？虽然不幸中之万幸，有了合适的骨髓，可还得用针管穿刺把这些骨髓打进他的骨头里去，得遭多大的罪呀!”
我笑笑，确实有许多人对此存在着误解。我告诉阿明：“骨髓移植与其他器官移植不一样，它并不需要对患者动刀子，如将坏的脏器切下，然后将好的脏器植入等，它仅需在患者的锁骨下静脉插管，然后像吊盐水一样将从供体采集到的造血干细胞输入即可。进入患者血液的造血干细胞，部分会自动到最适宜它们生存的骨髓腔内‘安家落户’，由此开始发挥它们的作用。不是你们想像中的那样，直接将它打进骨髓腔内。”
, 百拇医药
“哦，原来是这样的呀。”大家一下都来了兴趣，接着又问了我许多有关骨髓移植的问题。
捐骨髓，光抽血即可
“你刚才说的那个什么造血干细胞是怎么回事？好像就是它在起关键作用？”建军很细心，从我刚才的解释中引申出一个问题。
“确切地说，骨髓移植应该叫造血干细胞移植。在人体的血液中游弋着许多白细胞、红细胞和血小板，它们在抗感染、携氧及止血方面发挥着很重要的作用，但他们均来源于造血干细胞。造血干细胞具有神奇的功能，它就像人体细胞中的‘种子’一样，能够不断分化繁殖成各系血细胞。而且，造血干细胞还可以自我复制，不断产生新的造血干细胞，从而使造血干细胞的数量保持稳定。
“造血干细胞通常‘居住’于人体扁骨(肩胛骨、胸骨等)、不规则骨(颅骨等)和长骨(上下肢骨)两端的骨骺的骨髓中，仅有极少数顽皮的造血干细胞会‘溜’到血液中去，因此医生就通过抽取骨髓来采集造血干细胞，骨髓移植即由此得名。但后来科学家发现，可利用药物把造血干细胞从骨髓‘驱赶’到外周血液中，然后通过血细胞分离机从血液中将大量的造血干细胞分离出来以供移植，这种方法称为外周造血干细胞移植。也就是说，现在的骨髓移植中有一种做法就像献血一样，抽取外周血就可以了，而不需要像以前那样去采集骨髓。”听我说完，几位老友恍然大悟地直点头。
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要做骨髓移植，HLA配型先行
“这小孩的骨髓是不是比较特别？是不是就像某些稀有血型一样，几万个、几十万个人里才有一个，要不怎么还得从台湾运过来？”胖胖的阿平这样问道。
“你这话一半对一半错。”我告诉阿平。阿平急了，要我赶快说。
“不要急，听我慢慢道来。要进行骨髓移植，先要寻找与其HLA完全相等的骨髓供者，这一过程就叫做HLA配型。它关系到移植的成败。HLA是人类白细胞抗原的英文缩写，是由遗传决定的，它相当于人体的‘身份证’，是不同个体的免疫细胞相互识别的标记。在骨髓移植中，需要供者和受者的HLA-A、HLA-B和HLA-DR三对位点完全相同，才能进行造血干细胞移植，否则会发生以下两种情况：一是供者的造血干细胞在患者体内存活后，生成大量的免疫活性细胞，这些细胞‘反客为主’，先下手为强，将患者的组织和细胞当做外敌而进行攻击，会导致患者肝功能受损，甚至导致患者死亡，这称为移植物抗宿主反应；二是患者免疫细胞探测到有‘敌人’入侵，而对移植的造血干细胞进行攻击，导致‘种子’细胞不能在患者体内定居生长。在同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相同，但由于我国目前为了控制人口数量、提高人口质量而实行计划生育政策，同胞供髓的机会将越来越少，因此，有必要转向社会去寻找HLA相合的供髓者。由于HLA抗原具有高度多态性，每一个HLA位点有几十个或更多的等位基因，排列组合后非亲属中HLA完全相同的机会就很小，约1/100000～1/1000。你看，确实是一半对一半错吧。几万个、几十万个人里才有一个并不错，但并不特别，人人皆如此。因此，必须建立包括数万至数十万志愿者供体的骨髓库才具有实际的意义。”
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捐献骨髓，无损自身
“其实我也想捐骨髓，就是怕会影响身体，所以不敢真的去捐。”阿峰似乎说出几位老友的心声，话音刚落，其他几位也跟着说：“是啊，我也是这样想的。”这的确是制约中国骨髓库建设的一个大障碍。传统习惯认为，骨髓是人体的精华，普通群众害怕捐献骨髓，认为那会损害自己的健康。其实这种担心并无必要，在正常人体中约有3千克左右的骨髓量，而一次才献出10克左右的造血干细胞，1～2周后便可恢复正常。而且现在捐献骨髓就像献血一样，在用现代科技将造血干细胞从骨髓驱赶至血液后，只须用血细胞分离机便可从血液中分离得到。在这个过程中，捐献者并无痛苦，也不需要麻醉，对捐献者没有任何危险。正如我们前面所说，造血干细胞具有很强的自我复制功能，捐赠骨髓后人体将在短时间内恢复原有的造血干细胞数量。
听完我一席话，朋友们豁然开朗，纷纷表示要去登记捐献骨髓，并详细问了我如何捐献的事宜。看来，我这一番口舌没有白费。, 百拇医药
这个周末，难得有点闲暇时间，约了三五好友来家中小坐。吃过饭后，我们坐在沙发上，边看电视边聊天。电视上正在播放一个关于骨髓移植的新闻片，说的是内地一名儿童因白血病须做骨髓移植，但内地却无配型相符的骨髓，此时海峡对岸的台湾同胞伸出了援手，送来了合适的骨髓。
电视画面切出患儿的特写，阿明看了连连叹道：“唉，真是可怜，多可爱的小孩呀，怎么就得这病呢？虽然不幸中之万幸，有了合适的骨髓，可还得用针管穿刺把这些骨髓打进他的骨头里去，得遭多大的罪呀!”
我笑笑，确实有许多人对此存在着误解。我告诉阿明：“骨髓移植与其他器官移植不一样，它并不需要对患者动刀子，如将坏的脏器切下，然后将好的脏器植入等，它仅需在患者的锁骨下静脉插管，然后像吊盐水一样将从供体采集到的造血干细胞输入即可。进入患者血液的造血干细胞，部分会自动到最适宜它们生存的骨髓腔内‘安家落户’，由此开始发挥它们的作用。不是你们想像中的那样，直接将它打进骨髓腔内。”
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“哦，原来是这样的呀。”大家一下都来了兴趣，接着又问了我许多有关骨髓移植的问题。
捐骨髓，光抽血即可
“你刚才说的那个什么造血干细胞是怎么回事？好像就是它在起关键作用？”建军很细心，从我刚才的解释中引申出一个问题。
“确切地说，骨髓移植应该叫造血干细胞移植。在人体的血液中游弋着许多白细胞、红细胞和血小板，它们在抗感染、携氧及止血方面发挥着很重要的作用，但他们均来源于造血干细胞。造血干细胞具有神奇的功能，它就像人体细胞中的‘种子’一样，能够不断分化繁殖成各系血细胞。而且，造血干细胞还可以自我复制，不断产生新的造血干细胞，从而使造血干细胞的数量保持稳定。
“造血干细胞通常‘居住’于人体扁骨(肩胛骨、胸骨等)、不规则骨(颅骨等)和长骨(上下肢骨)两端的骨骺的骨髓中，仅有极少数顽皮的造血干细胞会‘溜’到血液中去，因此医生就通过抽取骨髓来采集造血干细胞，骨髓移植即由此得名。但后来科学家发现，可利用药物把造血干细胞从骨髓‘驱赶’到外周血液中，然后通过血细胞分离机从血液中将大量的造血干细胞分离出来以供移植，这种方法称为外周造血干细胞移植。也就是说，现在的骨髓移植中有一种做法就像献血一样，抽取外周血就可以了，而不需要像以前那样去采集骨髓。”听我说完，几位老友恍然大悟地直点头。
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要做骨髓移植，HLA配型先行
“这小孩的骨髓是不是比较特别？是不是就像某些稀有血型一样，几万个、几十万个人里才有一个，要不怎么还得从台湾运过来？”胖胖的阿平这样问道。
“你这话一半对一半错。”我告诉阿平。阿平急了，要我赶快说。
“不要急，听我慢慢道来。要进行骨髓移植，先要寻找与其HLA完全相等的骨髓供者，这一过程就叫做HLA配型。它关系到移植的成败。HLA是人类白细胞抗原的英文缩写，是由遗传决定的，它相当于人体的‘身份证’，是不同个体的免疫细胞相互识别的标记。在骨髓移植中，需要供者和受者的HLA-A、HLA-B和HLA-DR三对位点完全相同，才能进行造血干细胞移植，否则会发生以下两种情况：一是供者的造血干细胞在患者体内存活后，生成大量的免疫活性细胞，这些细胞‘反客为主’，先下手为强，将患者的组织和细胞当做外敌而进行攻击，会导致患者肝功能受损，甚至导致患者死亡，这称为移植物抗宿主反应；二是患者免疫细胞探测到有‘敌人’入侵，而对移植的造血干细胞进行攻击，导致‘种子’细胞不能在患者体内定居生长。在同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相同，但由于我国目前为了控制人口数量、提高人口质量而实行计划生育政策，同胞供髓的机会将越来越少，因此，有必要转向社会去寻找HLA相合的供髓者。由于HLA抗原具有高度多态性，每一个HLA位点有几十个或更多的等位基因，排列组合后非亲属中HLA完全相同的机会就很小，约1/100000～1/1000。你看，确实是一半对一半错吧。几万个、几十万个人里才有一个并不错，但并不特别，人人皆如此。因此，必须建立包括数万至数十万志愿者供体的骨髓库才具有实际的意义。”
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捐献骨髓，无损自身
“其实我也想捐骨髓，就是怕会影响身体，所以不敢真的去捐。”阿峰似乎说出几位老友的心声，话音刚落，其他几位也跟着说：“是啊，我也是这样想的。”这的确是制约中国骨髓库建设的一个大障碍。传统习惯认为，骨髓是人体的精华，普通群众害怕捐献骨髓，认为那会损害自己的健康。其实这种担心并无必要，在正常人体中约有3千克左右的骨髓量，而一次才献出10克左右的造血干细胞，1～2周后便可恢复正常。而且现在捐献骨髓就像献血一样，在用现代科技将造血干细胞从骨髓驱赶至血液后，只须用血细胞分离机便可从血液中分离得到。在这个过程中，捐献者并无痛苦，也不需要麻醉，对捐献者没有任何危险。正如我们前面所说，造血干细胞具有很强的自我复制功能，捐赠骨髓后人体将在短时间内恢复原有的造血干细胞数量。
听完我一席话，朋友们豁然开朗，纷纷表示要去登记捐献骨髓，并详细问了我如何捐献的事宜。看来，我这一番口舌没有白费。, 百拇医药