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儿童白血病能避免复发(专家讲堂)
http://www.100md.com 2007年4月3日 《生命时报》 2007.04.03
儿童白血病能避免复发(专家讲堂)

     专家认为,康复后完全能过上正常生活

    人们常把儿童比喻成“花朵”、“太阳”,说他们象征着希望。于是,当与孩子相关的不幸袭来时,总会让绝大多数人感到心焦。近日,美国《健康日》等网站相继报道了这样一则消息:急性淋巴细胞白血病儿童在治愈后的二三十年内,都面临着患上第二种肿瘤的风险,其20年内的患病率将近5.4%;30年内的为11%。

    这则刊登在《美国医学会杂志》上的研究称,研究人员在对2200名白血病治愈儿童进行追踪调查后发现,他们继发第二种肿瘤的几率明显要比普通孩子高。而造成这种情况的原因,一般认为,除遗传因素外,在治疗白血病期间使用的化疗药物很可能是元凶。所以,孩子在治愈出院以后,多复查以确保他们不患上任何并发症,应该成为他们未来人生中的“必修课”。

    实际上,不仅仅是白血病,其他的实体瘤如胰腺肿瘤、肝母细胞瘤等,在有着较高治愈率的同时,也伴随着复发与继发第二种肿瘤的风险。

    小梁(化名)是一名15岁的少女,6年前,她曾努力与病魔抗争,在经历了化疗、手术、再化疗的痛苦过程后,终于治好了缠绕在身的胰腺癌。本想着总算熬过苦难,可以满怀希望地享受即将而来的花季,谁料肝癌却再度突袭。

    “不过,像小梁这样的情况还是属于个例,”北京儿童医院肿瘤科主任祝秀丹告诉《生命时报》记者。

    此外,北京儿童医院血液中心主任吴敏媛教授也表示,在白血病的治愈患儿中,也极少存在复发和继发第二肿瘤的情况。“急性淋巴细胞白血病的治疗效果在所有的恶性肿瘤中是相对较好的,其长期生存率可以达到80%以上,而这也正是美国此项研究得以施行的前提。毕竟,如果肿瘤患者不能生存30年,又哪来机会等这么长时间出现第二种肿瘤呢?”

    祝主任说,其实只要在治疗肿瘤时彻底——不仅手术彻底,还要保证在术后进行足够量和足够久的化疗,就能够在一定程度上避免癌症的复发。

    并且,从孩子们走出医院的那一刻起,面临最多的并不是复发与继发第二肿瘤,而是其他一些可能没有很大危险的问题:有孩子会因为大剂量的化疗导致头发脱落,某些大男孩可能因此导致精子受损,某些女孩则出现月经不调等。这时,最重要的就是调整好心态,并密切观察自己的身体,及时到医院寻求专业的治疗了。

    最后,吴教授一再强调说,儿童肿瘤,尤其是急性淋巴细胞白血病治愈的几率还是非常高的,甚至可以不用手术,直接化疗就能完全康复,过上普通人的生活:学习、工作、生子。, 百拇医药(张芳)