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为啥一走路腿就疼(读者咨询)
http://www.100md.com 2007年4月10日 《生命时报》 2007.04.10
为啥一走路腿就疼(读者咨询)

     问:我近来走一段路以后腿就疼,休息后能减轻,但再走一段后又出现同样的问题,这是什么病?

    江苏读者 李先生

    北京中医药大学东方医院周围血管科葛芃答:您这种症状医学上叫做“间歇性跛行”,就是行走一定距离后,出现下肢酸胀及疼痛,迫使病人停步休息。

    最常出现间歇性跛行的疾病主要有动脉闭塞性疾病和腰椎管狭窄两类。

    当供应下肢肌肉的动脉有病变时,动脉管腔变窄,步行一段路程后,狭窄的血管不足以承担增加的供血任务,肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积,出现疼痛。引发间歇性跛行的动脉闭塞性疾病,常见的如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病下肢血管病变等,较少见的有动脉创伤、受压、动脉栓塞和动静脉瘘等。各病的发病机理不同,疼痛部位和程度上各有差异。

    由腰椎管狭窄引起的间歇性跛行,是腰椎管在已有狭窄的基础上,由于行走时加重了对神经根的压迫,相应部位微循环受阻,出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,症状也随之减轻。

    上述两种情况不难鉴别。动脉闭塞引起的间歇性跛行常伴有肢体发凉、下肢脉搏减弱或消失,站立休息可缓解。腰椎管狭窄引起的间歇性跛行多伴有下肢皮肤感觉障碍,如麻木、针刺感或运动不协调等。疼痛部位多在下肢前外侧,下蹲休息能缓解。, http://www.100md.com