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腹腔镜术后躺6小时
http://www.100md.com 2007年4月10日 《生命时报》 2007.04.10
     在腹腔镜技术已广泛应用于外科、妇科等多种手术的今天,随着手术技巧的不断提高和器械的不断改进,其手术种类和范围在不断扩大,并被越来越多的患者认可和接受。

    顾名思义,腹腔镜手术就是将带有微型摄像头的特殊器械通过腹壁的微小切口(即直径0.5—1.5厘米的“戳孔”,通常3—5个)插入腹腔,医生通过专用监视器观察腹腔内器官并进行手术操作。其优点显而易见:

    首先,数个“戳孔”代替了传统的腹壁切口,切口小、分散、隐蔽、美观,避免了大切口带来的腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤;其次,术后疼痛轻,病人睡姿不限;再次,腹腔镜手术时,操作者手不伸入腹腔,因此对腹腔内脏器官的干扰小,所以患者术后胃肠功能恢复快;最后,摄像头有放大作用,手术视野更加清晰,操作更准确。

    虽然腹腔镜手术不用“开刀”,但仍是一种手术操作,手术前应做好准备,如进行必要的检查、评估,吸烟者应停止吸烟,清淡饮食,停用血管活性药物,胃肠道手术需进行特殊肠道准备等。

    腹腔镜术后也有一些注意事项:

    1.腹腔镜手术一般需要全身麻醉,术中要建立二氧化碳气腹,麻醉和二氧化碳都可能引起病人术后不适,如恶心呕吐等,因此术后6小时内应保持头向一侧平卧,防止在没有完全清醒情况下发生呕吐物误吸。

    2.术后可能出现腹部或“戳孔”部位疼痛,但多数病人疼痛轻微,且24小时后可基本缓解,无须注射止痛药物。

    3.一般术后6小时后可吃流食。胃和结直肠手术后进食要等到排气、拔除胃管后,在医生指导下逐渐进食。

    4.胆囊切除、阑尾切除等手术一般6小时后即可下地小便,结直肠等大手术因插有尿管和监护仪器等,第二天可下地活动。拔除尿管后自己排尿。

    5.手术切口一般术后换药一次,应保持清洁干燥,7—10天除去,可以洗澡。

    6.腹腔镜胆囊切除术,术后第二天即可出院。, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京友谊医院普外科 张忠涛 金 岚)