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有些药物能导致血压高
http://www.100md.com 2007年4月10日 《生命时报》 2007.04.10
     “药不是用来治病的吗,为什么有些人用药后反而血压升高了,甚至变成了高血压呢?”在高血压门诊,经常听到这样的抱怨。

    事实上,“是药三分毒”,的确有许多药物可以导致高血压,也就是我们常说的药物性高血压。临床上常见的引起高血压的药物包括:糖皮质激素类、非甾体类解热镇痛药,乙酰苯胺类、吡唑酮类、吲哚类药物,口服避孕药和雌激素类药物、交感神经兴奋药等。比如:

    激素类药物:如强的松、地塞米松等,这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统,引起血压升高。

    止痛药物:如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压。

    避孕药:通过增进肾素—血管紧张素系统的活性及影响胰岛素敏感性、血液动力学和红细胞阳离子渗透性,可使血管收缩,并刺激肾上腺素释放而致高血压。

    有人可能又会有这样的疑问,为什么别人和我用了一样的药,却没有像我这样变成高血压呢,是不是我的治疗出现问题了?

    原来,一些富含酪氨酸的食物与血压升高有一定关联,尤其是在服用单胺氧化酶抑制剂如痢特灵、苯环丙胺(一种抗抑郁药)时,需忌食富含酪氨酸的食物如奶酪、动物肝脏、香蕉、红葡萄酒、腌肉等,这是因为酪氨酸的化学结构类似于肾上腺素和去甲肾上腺素,在单胺氧化酶抑制剂使酪胺代谢受阻之后,会使血压升高。

    因此,在用以上这些药物时,必须经常测量血压。一旦发现血压有升高趋向,应根据情况减量或停药,或加用其他降压药。不过,患者不必过于紧张,因为一般停药后,多数患者的血压都能恢复正常。, 百拇医药(北京军区总医院心肺血管中心副主任 和渝斌)