仲春四月，天气明显转暖，到处百花齐放、莺歌燕舞。但与此同时，由于受暖湿气流、磁场作用、电离辐射、环境状物和其它物理化学因素影响，精神疾病也易于发生，或使原有精神疾病复发。而各地乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站等虽非精神疾病专业防治机构，但却是接诊精神疾病患者的第一线，故基层医生应提高警惕，牢牢掌握常见精神疾病的特点和治疗方法。

    精神分裂症

    典型案例：32岁的郝大哥因怀疑有人害自己、行为异常达1个月，后由家人陪同到某社区卫生服务中心就诊，首诊医生诊断为“成人幼稚病”，给予安定、谷维素和中药治疗1个星期，未见效。休假期间，郝大哥携妻回娘家时突然对岳母说：“有人害我!”表情恐惧，岳母询问详情他却说不清楚；回单位上班后，郝大哥仍然心神不定，还上街乱跑乱叫：“有人害我!”一次，还突然将人砍伤，赔偿医药费后再由家人带回原社区卫生服务中心就诊。次诊医生经询问病史得知，数年前，郝大哥曾因怀疑妻子有外遇而闹过离婚；1年前曾因工作出差错被降职，后渐对周围一切产生怀疑，常说有人在耳边议论他；其叔父有类似病史。体检见他无自知力，常侧耳倾听，言语莫名其妙，不喝医生倒的开水，但之后又大喝不止。初步诊断为精神分裂症(偏执型)，后经转上级医院精神科确诊并治愈。

    知识点：精神分裂症是指知觉、思维、情感和行为之间的相互不协调及精神活动脱离现实环境为主要特征的一种常见精神病。发病人群多为青壮年，女多于男；发病或复发时间多在春季；一般无意识和智能障碍。病因有遗传因素、社会环境因素、躯体因素和体内生化代谢异常因素等。临床表现有精神症状(联想障碍、情感障碍、意志活动减退或缺乏以及自知力缺损)以及幻觉、妄想和紧张综合征等。临床类型有青春型、紧张型、偏执型、单纯型和未分型。治疗上分急性期治疗(神经阻滞药如氯丙嗪和奋乃静等，胰岛素休克或电抽搐治疗)、慢性期治疗(神经阻滞药维持治疗)、环境治疗、心理治疗和社会支持治疗。本例误诊的原因主要为首诊医生对本病缺乏认识和“想当然”所致，值得吸取教训。

    躁狂抑郁症

    典型案例：28岁的王女士情绪高涨、言语过多、食欲和性欲亢进1个月 ......